「大紅人兒」險喪命，竟因藥物過敏！

健康 07-09

撰文/醫療記者子琳（微信公眾號：子琳為您讀健康）

受訪專家：北京大學第一醫院急診科主任熊輝

急診室驚現「大紅人兒」

10年前的一個傍晚，北京大學第一醫院的急診室來了一位40歲的女患者，給急診科主任熊輝留下了非常深刻的印象。因為她的病情嚴重程度超出想像，全身皮膚都是紅色，看起來儼然「紅人」一枚，皮膚也出現了非常嚴重的脫屑。醫生立刻給她做了檢查。

經過血液和尿液的化驗就發現，這位女患者的肝、腎功能都出現了異常，被診斷為「dress綜合征」。啥叫「dress綜合征」？這是一種因為藥物過敏而引發全身多器官受累的疾病，兇險的是，此病致死率在10%左右。

但這位女士到底是對神馬東東過敏？熊輝主任通過詳細的問診，找到了她過敏的根源，問題竟是她服用的中藥！熊輝主任說，很多人認為只有西藥才會引起藥物過敏，但事實上有些中草藥也可引起過敏反應，嚴重者還可以發生剝脫性皮炎、甚至發生休克。這樣的患者在臨床當中也並不是一例、兩例。

好在經過及時的治療，這位「dress綜合征」的女患者有驚無險，在急診重症病房住了兩周康復出院了。

藥物過敏表現多、難預測，及時發現是關鍵！

「大紅人兒」險喪命，竟因藥物過敏！

熊輝主任說，藥物過敏反應的臨床表現種類多，所以很難預測它的發生。過敏體質人群相比之下更容易發生藥物過敏反應。而具有過敏體質的人群，約佔總人口的1/3，甚至更多。而具有過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特應性皮炎任何一種，都屬於過敏體質。因此掌握藥物過敏的癥狀並及時發現就非常關鍵。藥物過敏反應分為輕度和重度：

輕度：主要是皮膚黏膜出現的過敏反應。鼻子癢、眼睛癢、打噴嚏、全身皮膚髮紅、發癢、出現風團樣的蕁麻疹等。

重度：累及呼吸系統、心血管系統，出現呼吸困難、喉頭水腫、心慌心悸、血壓下降、肝腎功能異常，危及生命。

一旦藥物過敏了可咋整？

「大紅人兒」險喪命，竟因藥物過敏！

1.馬上就醫，別含糊！

嚴重的藥物過敏反應的兇險結果超出你想像，對它的救治必須爭分奪秒。腎上腺素是抗過敏的首選藥物，尤其是對於過敏性休克的患者。熊輝主任曾經到法國進修，看到法國的很多家庭都備著腎上腺素筆（Ep-pen），預裝好藥物自動注射，就是為了應對食物、花粉等過敏前科的患者準備的。在我國目前尚未普及。

很多人誤以為，發生輕度的藥物過敏，及時停葯就行了，不用去醫院。其實這樣很危險。熊輝主任說，即使是輕度的藥物過敏，也要去醫院查一查。因為藥物過敏屬於變態反應，會不會進一步發展為重度過敏，誰都不好預測。

2.過敏體質，用藥慎之又慎！

熊輝主任提醒大家，如果對青黴素過敏較嚴重，那就應該慎用頭孢類藥物，因為這兩種藥物之間存在交叉過敏的現象。建議大家平時在家用藥前，仔細閱讀藥品說明書，了解一下有無自己過敏的藥物成分。對已知嚴重過敏體質的患者，每當使用一個新葯時，一定要有旁人在場，觀察有無藥物過敏反應，一旦出現過敏癥狀，立即送醫。

3.務必認真填寫藥物過敏史！

要牢記曾經引起藥物過敏反應的藥物，並填寫在病曆本首頁「有無過敏史」那一欄。每次就診開藥都要主動告知醫生對哪些葯過敏。

4.輸液前認真配合醫生做藥物過敏試驗！

熊輝主任說，曾經用過但從未引起過敏的藥物，也存在藥物過敏的可能，尤其是靜脈輸注的抗生素。這是因為藥物的廠家不同、同一廠家所生產藥物的批次不同、藥物內所含雜質不同等，所有這些都可能成為引發過敏的原因。

【聲明】本文為子琳原創，受訪專家專業校稿，未經授權禁止轉載與摘編，否則追究法律責任！（部分圖片來源於網路）

【受訪專家介紹】

「大紅人兒」險喪命，竟因藥物過敏！

熊輝，男，北京大學第一醫院急診科主任，主任醫師、碩士生導師。

兼任：北京醫學會急診分會委員，中國醫師協會抗感染聯盟青年委員，北京大學醫學部全科醫學系委員。

經歷：2003年奉命主管SARS病房工作，獲得農工黨中央「抗擊非典先進個人」榮譽稱號。2006年10月-2007年10月，在法國巴黎lariboisiere醫院進修急診急救專業。

擅長：急危重症的搶救。

【作者介紹】

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