青春痘並不是青少年的專利，80後也一樣會有青春痘

本文是皮膚科醫生團隊北京大學人民醫院皮膚科彭芬醫生的關於痤瘡的科普文章，歡迎閱讀。

她坐在我的診座前，很認真的問我：「我都23歲啦，怎麼還有痘痘呢？我現在除了腰部的肥肉，還有青春痘！我都已不再青春，為什麼我的青春痘還不願意放過我？為什麼我的青春痘有時候來得溫和有時候卻很瘋狂？長就長，為什麼它們還以不同的模樣呈現在我的皮膚上？」

哦，你難道真的天真的認為，青春痘只是青春懵懂期少男少女的專利嗎？青春痘折磨的還有我們這些已經過了30歲的80後。 一定程度上說，青春不再，但青春痘仍在！那就聊聊青春痘。

青春痘有個規範化的學術名詞－痤瘡。民間成它為「青春痘」，主要好發於面部、胸部、背部及肩部，常伴有皮脂溢出。

食用糖類、脂肪、可可等會可能會加重痤瘡，另外刺激性食物如辣椒、烈酒、油煎類食物等也可能與痤瘡加重相關。情緒緊張、過度疲勞甚至某些菇涼生理期前也會導致皮疹加重。（ps：感覺必須拒絕一切甜點！巧克力！牛奶！冰淇淋！以及拒絕小龍蝦！麻辣香鍋！火鍋！等之後還要寶寶們保持心情舒暢…好難TAT） 所以要我說年輕的時候別太委屈自己了，畢竟後面我還有點點治療方案，或許能在你吃好吃的食物突然長了痘痘後可能能幫助到你。

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粉刺

最初的痤瘡都表現為與毛囊一致的圓錐形丘疹，如：白頭粉刺（閉合性粉刺）及黑頭粉刺（開放性粉刺）。白頭粉刺可挑出黃白色豆腐渣樣物質，而黑頭粉刺是由脂肪栓表面部分氧化形成。此時可無明顯自覺癥狀，也有人會有不同程度的瘙癢或輕微疼痛。現在，我只說一遍！只說一遍！只說一遍！切忌搔抓！！！

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炎症性丘疹和結節囊腫 瘢痕

粉刺加重後可形成炎症性丘疹，頂端有小膿皰。炎症重的時候自覺疼痛明顯。這個階段很多人喜歡擠壓，甚至有人認為必須把小膿皰擠出來，這顆痘痘才會痊癒。但其實這是錯誤的。再說一遍，這是錯誤的！這是錯誤的！因為我們的手是有菌的，擠壓不僅會導致感染的加重，而且擠壓是雙向作用力，炎症還會往內部走，如果導致了沿血管播散的深部感染就得不償失了，尤其是危險三角區。

小膿皰如果繼續發展可形成大小不等的暗紅色結節或囊腫，摸起來有波動感。破潰後常常形成竇道和瘢痕。

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色素沉著

在人工擠壓的情況下，部分痤瘡癒合後會遺留色素沉著，也就是俗稱的痘印。不要著急，這樣的色沉往往消退得慢，幾個月甚至一年以上。可以嘗試果酸換膚或者美容激光治療。

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你是哪個程度的痤瘡？

1級(輕度)僅有粉刺；

2級(中度)除粉刺外還有炎性丘疹；

3級(中度)除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰；

4級(重度)除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外還有結節、囊腫或瘢痕。

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痤瘡強調分級治療和分類治療，也就是個體化治療，具體如何診療請一定來正規醫院皮膚科由醫生根據您的情況來針對性的個體化治療。

這就是痤瘡的故事，您大概明白您屬於幾級痤瘡和下一步該怎麼辦了吧？

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