16周你就有宮縮了，你只是不知道而已

懷孕 08-11

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宮縮，故名思議，是指子宮收縮，具體說來，是子宮平滑肌一種特有的活動，更是分娩過程中促使胎兒娩出的最重要的力量。

很多孕婦到了孕中期之後，多多少少都會感覺到宮縮，其中一部分准媽媽感因宮縮比較明顯或者頻繁而感到緊張：究竟這個提前到來的宮縮會不會導致早產或者流產呢？

16周你就有宮縮了，你只是不知道而已

張璐希

廣州市婦女兒童醫療中心

其實，宮縮分兩種，一種是生理性的宮縮，一種是病理性的宮縮。

而生理性的宮縮又分兩種，一是分娩期間的規律的強而有力的宮縮，促使胎兒娩出，二是胎兒未足月但出現的不規律的宮縮，有時候這種宮縮被稱為假宮縮。

病理性的宮縮，指因某些病理性的原因，如子宮畸形，胎兒異常而導致的有可能會發生流產/早產的子宮收縮，一般較為規律，強度較強，且伴隨宮頸管的縮短和宮口擴張，大部分孕婦還會伴有少許陰道流血，俗稱見紅。

一般來說，正常的妊娠自孕16周開始，子宮就會出現不規律的生理性的收縮。

這種子宮收縮的強度較小，持續時間較短，這種早期的生理性子宮收縮大部分不會引起孕婦的不適感，但有些比較敏感的孕婦可能會覺得有下腹墜脹感或牽扯感。

正常情況下，這種輕微的生理性宮縮對胎兒無不利影響，也不會導致陰道流血與流產/早產。

隨著孕周的增加，生理性宮縮的強度和頻率均會有所增加，部分孕婦逐漸開始有不適的感覺。

此時准媽媽們都會關心一個問題，這個宮縮、這種不適會不會引起我寶寶流產/早產？

在臨床上，胎兒未足月而有頻繁宮縮的現象，我們稱之為先兆流產或先兆早產。這個說法看著可怕，但實際上在診斷為先兆流產或早產的孕婦中，只有少部分人會真正發生流產/早產。

16周你就有宮縮了，你只是不知道而已

因此，大部分准媽媽在孕周未達37周但又出現宮縮時不需要太過擔心，建議可以先卧床休息，左側卧位，多喝水，觀察宮縮是否能緩解。

有條件的孕婦可於醫院行B超檢查宮頸管長度或行早產預測試驗檢查。如定期B超檢查發現宮頸管長度進行性縮短且長度小於30mm，可能需要住院觀察。

在孕婦自覺宮縮規律，如5-10分鐘一次，每次持續時間大於30秒，且宮縮的頻率和強度均逐漸增加的情況下，特別是伴有見紅的孕婦，需儘快前往醫院就診。

子宮就好比一面鏡子，可以反映出媽媽和寶寶身體狀況的變化。部分孕婦在生氣、憤怒或情緒劇烈波動後也會感覺到頻繁的子宮收縮。

因此准媽媽在懷孕期間既需要細心觀察，感受寶寶和自身身體的情況，又需要保持一顆輕鬆愉快的心，以順利度過妊娠這一特殊時期。

作者介紹

張璐希，廣州市婦女兒童醫療中心住院醫師，擅長婦產科常見疾病的診治、孕期保健方面的管理。

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