關於頭髮，知道這16個知識就夠了？

1.頭髮約有10萬根，分布密度枕、顳部一般高於額、頂部。生長速度也各不相同，每日0.27-0.4mm，經3-4年後可分別至50-60cm。

2.正常人每日可脫落70-100根，同時也有等量頭髮再生。其生長周期可分生長期（3-6年）、退行期（3-4周）、休止期（3-4月）。

3.正常頭髮的生長周期彼此不同步，但大多處於生長期，休止期頭髮約佔15%；斑禿就是某區域的毛囊同步進入了休止期；毛囊經過休止期的休息,可以重新進入生長期。

4.斑禿程度與維生素D水平呈顯著負相關。但尚不清楚維生素D缺乏通過什麼機制來影響斑禿，維生素D缺乏的與斑禿並不一定意味著因果關係，一些研究證明補充維生素D可以改善斑禿。

5.年齡越大、頭髮直徑越短，越容易受損。女性的頭髮直徑在35歲之前處於不斷增加的狀態，40歲後逐漸降低，更年期後進一步降低；男性的頭髮則在青春期後便處不斷降低的狀態。

6.嬰兒剃掉頭髮後會長得更濃密嗎？不會。毛囊在1歲左右開始才進入活躍期，剃與不剃，頭髮直徑都會在1歲後開始增粗。頭髮的彎直濃密粗細顏色，主要由遺傳決定。

7.脫髮男性明顯多於女性，跟男性循環雄激素水平較高和頭皮毛囊區的Ⅱ型5α還原酶活性高有關，這兩個因素聯合導致了二氫睾酮的生成增多，後者作用於毛囊外根鞘，導致毛囊萎縮、脫髮；作用於皮脂腺則導致皮脂腺導管分泌活躍。注意，臨床皮膚病學並無「脂溢性脫髮」，只有「雄激素源性脫髮/AGA」，皮脂分泌增多與脫髮並非因果關係。

8.女性脫髮的常見原因，在排除先天性脫髮、扁平苔蘚、局限性硬皮病、盤狀紅斑狼瘡、禿髮性毛囊炎、皮脂腺痣、真菌感染後，一般存在頭皮毛囊區對二氫睾酮的高敏感性。只要抑制毛囊區的Ⅱ型5α還原酶活性，就可減少二氫睾酮的生成，從而改善脫髮。

9.男性AGA的最好的治療方法是口服非那雄胺和外用米諾地爾溶液。對於女性AGA，外用米諾地爾溶液是目前最有效和安全的治療方法。

10.5α還原酶分為I型和II型，其中I型主要存在於皮脂腺，毛囊區則主要有II型。很遺憾，非那雄胺只抑制II型，所以它對皮脂腺能力沒有任何影響。度他雄胺能夠同時抑制I型和II型，對痤瘡和脫髮都有很有效，但是副作用也相應較多。

11.男人都擔心的那個非那雄胺的副作用，一般都在連續使用幾個月後慢慢恢復正常，因為性腺有一定的代償作用。較新的RCT試驗證實非那雄胺1mg/日治療AGA，其對性腺抑制作用與安慰劑無差異。

12.焦慮、壓力、睡眠不足會導致脫髮嗎？未確定。女性雄激素有三大來源：卵巢、腎上腺和外周轉化，其中佔主要作用的是卵巢，其分泌的雄激素包括雄烯二酮和睾酮。腎上腺則分泌脫氫表雄酮（DHEA）、DHEA-S、雄烯二酮和少量睾酮。理論上焦慮、壓力等因素是腎上腺素分泌增多的結果，但腎上腺同時產生的雄激素量很少，並不足以影響循環雄激素水平。

13.實在不想用藥腫么辦？有些抑制二氫睾酮的膳食補充劑也可以試試：salpalmetto（鋸棕櫚精華）每日320mg分兩次服用。亞麻籽中的lignan（木脂素）其中高含量的omega3脂肪酸能平衡炎癥狀態，每日10-15g。綠茶也是很好的DHT抑制劑，如果不能耐受大量綠茶帶來的咖啡因，那麼綠茶提取物也是很不錯的選擇，EGCG(茶多酚)含量高的產品為優先。

14.白頭髮不能拔，拔掉一根會長兩根？錯！拔白髮與長白髮之間沒有任何關係。在30歲以後的每10年，你的頭髮變白的可能性會增加10%-20%。少白頭（早老性白髮）大多都跟遺傳有關，此外，緊張、焦慮亦可能導致頭皮毛囊區酪氨酸代謝紊亂而出現白髮增多。

15.一些人頭髮早白可能是其它疾病所致。如維生素B12或煙酸缺乏症、甲亢、腦炎、結核、焦慮症、營養不良、白癜風、斑駁病、早老症等。

16.除了染髮劑，所有號稱能快速使白髮變黑髮的「特效產品」都是耍流氓。頭髮也不大可能今天遭受壓力打擊，次日就滿頭銀髮（梁羽生對不起）。染髮劑中的主要成分對苯二胺，對水源環境有致突變風險，建議少用。

部分參考文獻：

Wilma F. Bergfeld. Androgenetic Alopecia: An Evidence-BasedTreatment Update

Supenya Varothai[J].American Journal of Clinical Dermatology,May2014

Zoe Diana Draelos.Hair, sun, regulation, and beauty[J].Journal ofCosmetic Dermatology

《維生素礦物質補充劑在幾種常見皮膚病防治中的臨床應用：專家共識》，中華醫學會(CMA,Chinese MedicalAssociation)，中華臨床營養雜誌,2013,21(6):386-390

Aksu Cerman A et al. Vitamin D deficiency in alopecia areata. Br JDermatol 2014 Mar 21; [e-pub ahead of print].

Kelly G et al.Vitamin D status in hidradenitis suppurativa.Br JDermatol 2014 Mar 5; [e-pub ahead of print].

(作者：昡鐡重劍)

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