道醫，用後天八卦圖對應人體來指導診療！

八卦分為先後天，後天八卦圖又稱文王八卦圖，即震卦為起始點，位列正東。按順時針方向，依次為巽卦，東南；離卦，正南；坤卦，西南；兌卦，正西；乾卦，西北；坎卦，正北；艮卦，東北。如象徵節氣，則震為春分，巽為立夏，離為夏至，坤為立秋，兌為秋分，乾為立冬，坎為冬至，艮為立春。 即是序數為：坎一、坤二、震三、巽四、五為中宮，乾六、兌七、艮八、離九 《說卦傳》曰：「乾、天也，故稱乎父。坤、地也，故稱乎母。震一索而得男，故謂之長男。巽一索而得女，故謂這長女。坎再索而得男，故謂之中男。離再索而得女，故謂之中女。艮三索而得男，故謂之少男。兌三索而得女，故謂之少女」。

《說卦傳》曰：「帝出乎震，齊乎巽，相見乎離，致役乎坤，說言乎兌，戰乎乾，勞乎坎，成言乎艮」。邵子曰：「乾統三男於西北，坤統三女於西南，乾、坎、艮、震為陽，巽、離、坤、兌為陰」。

後天八卦是由先天八卦演變出來。後天八卦圖與先天八卦圖不同。後天八卦亦名「文王八卦」，相傳是周朝的聖君周文王所繪，這是屬於後天事象的八卦，以乾為父，坤為母，震為長男，巽為長女，坎為中男，離為中女，艮為少男，兌為少女。

後天八卦圖也叫後天八卦，因為它是圖文並茂的一個古代術語。 後天八卦講流行，周期循環，如水流行，用以表示陰陽的依存與互根，五行的母子相生。後天圖是從四時的推移，萬物的生長收藏得出的規律。

後天八卦圖從《周易。說卦傳》中可以看出，萬物的春生，夏長，秋收，冬藏，每周天360日有奇，八卦用事各主45日，其轉換點就表現在四正四偶的八節上，這就構成了按順時針方向運轉的後天八卦圖。每卦有三爻，三而八之，即指一年二十四個節氣，於此可見這些卦圖的實質了。

後天八卦圖對應臟腑及在臨床中的指導作用

八卦圖分先天八卦和後天八卦圖，八卦即乾坤坎離巽兌震艮，對應自然界天地水火風澤雷山。先天八卦主要是解釋天地自然地理的特點，是有形的、物質的。即乾坤定位，山澤通氣，雷風相搏，水火不相射。後天八卦主要解釋人體的臟腑的功能及氣化的特點。即是無形的、功能的。也可以解釋人體生理功能和病理變化。離火下交腎水，腎水上濟心火，水火既濟，肝木東升，肺金西降。後天八卦對應的臟腑在臨床中有非常明確的指導意義。其大無外，其小無內。可以是整個身體，也可以是一個部位。

但在運用時，應翻過來看，因為在《素問·陰陽離合論》言：「聖人面南而立，前曰廣明，後曰太沖」。其所指方位是朝南而背北。也即聖人教化是面對面的。故東部震卦應的是人體右側，巽部對應的是右肩，坤是左肩。西部兌卦對應的是左側。

如左肩部痛，對應的是坤部，可以斷定病人脾（胃）不好；右側肩部痛，對應的是巽部，可以斷定病人膽木不足，怕冷，怕風。如果右側膝關節痛，對應艮土，考慮胃寒，吳茱萸湯加葛根、伸筋草、附子等。右肩部痛，可以用黃芪桂枝五物湯加減。右膝關節痛，考慮用理中湯。左膝關節痛，考慮用四神煎加四妙散。同時結合舌脈則更佳。

例1. 黃X，女，54歲。2015.11.4日以左肩部疼痛1周就診。即告訴其可能胃不好。病人驚奇：還未看怎麼就知道我胃不好。檢查：左上肢上舉可，後伸受限，面色萎黃，納差，多吃腹脹，舌淡，苔薄白，左寸關沉弱稍緩，重按無力。右寸浮。屬脾胃虛寒，陽虛寒凝。以吳茱萸湯加葛根、伸筋草、附子、丹參。

處方：吳茱萸8g，党參8g，生薑3g，大棗12g，炙甘草5g，葛根24g，伸筋草14g，當歸4g，附子8g，丹參8g。5劑。囑禁食生冷瓜果、冷飲、海鮮等。二診幾無疼痛，以附子理中丸8粒，每日2次調理善後。

例2. 吳X，男，66歲。2015.11.4.左膝部疼痛。平路尚可，上下階梯痛甚無力。檢查見：膝部稍腫大，關節活動摩擦感，寐欠，口稍苦。舌質淡胖，有齒痕，苔薄白稍膩，右寸濡弱無力，雙關無力，雙尺部浮滑有力。左寸浮稍大，屬肺氣虛弱，濕熱瘀滯。以四神四妙散加減。

處方：黃芪24g，牛膝10g，遠志10g，石斛10g，金銀花10g，蒼朮10g，黃柏10g，薏苡仁24g，威靈仙10g，茯神24g，白朮10g，陳皮5g，半夏10g。5劑。二診疼痛減輕，囑禁食生冷瓜果、冷飲、煎炸食物並輔以膝部康復訓練。以本方加減出入1月。效果滿意。

以上八卦方位用於肢體，也可用於局部。如全身某個部位的腫物可根據對應的卦象，及五行相生相剋進行判斷，為臨床提供了治療依據。

作者/陳斌

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