內分泌醫生日記5：糖尿病控糖萬能表，一表解千愁

作者：Yolanda

我還沒進家門，就聽到屋裡有了歡呼雀躍的聲音。

我看看門牌號碼，對啊，這是我家，難道她在看電視解悶？這動靜也太大了，不怕鄰居投訴嗎？我開門進去，才發現，她真的是不怕。

房東，左鄰右舍，宋唐，還有一群我不認識的紋身的頭髮五顏六色的人，在屋子裡蹦蹦跳跳，乾杯慶祝。看著地面牆面亂七八糟，不是房東在這兒，我真要怒吼了。

她呢？她在哪兒呢！

我的到來並沒有引起他們的注意，我從來都有這種「隱身」的「自帶程序」。放下東西，我悄悄走進人群，沒有，我又走進廁所，不是她，我又走進她的房間，還沒有人，最後我來到我的房間，看見床底下露著一隻腳。

「出來。」我踢踢她的腳，想讓她趕緊出來處置掉這群人。

沒想到，掀開床單，她一臉哭花的眼線。

「我不吃會餓，吃了又怕血糖高，餐後低血糖，一天三頓飯，我以後每天都要這樣，我該怎麼活啊！」

聞著她一身的酒氣，我知道明天又給她測不了血糖了。

我也不知道她現在能不能聽進去，耐心的把她抱出來，對她說：「飲食方面，的確要注意，糖多了時間長了會引起併發症，糖少了會發生低血糖，但你的胰島功能現在只是輕微受損，很多小孩得病，一得就是好多年，也什麼好吃的都吃過，不過要注意烹飪方法和食量的控制。」

「那多麻煩啊！」她又哭了。

我想了想，也是。

「不過，你的一生都在學習怎麼對身體好，還心安理得的，不也是件好事嗎？」我見她又要反駁，先堵住了她的嘴。「其實糖尿病生活方式和養生生活方式很像，你去把他們趕走，我給你一個萬能公式。」

她將信將疑，東拐西晃的走了出去，也沒聽見她說什麼，外面就安靜了。

我又讓她把房間整理好後，給她拿了一杯酸奶，拿出了我的萬能表。

「糖尿病飲食對於血糖的控制是十分重要的，糖尿病飲食熱量計算是根據病人的體重、體型、職業、血糖狀況等具體情況 對每日可以攝入的飲食熱量經過科學的計算得出的，因此，對糖尿病人的病情控制非常有利。

應知條件：年齡、性別、身高、體重、職業、血糖水平。

標準體重：計算公式為　標準體重（公斤）＝身高（厘米）－105　體型判斷：用［（實測體重－標準體重）／標準體重］×100％，（在±10％之間者為正常體型；若超過10％以上者為超重；若超過20％以上者為肥胖 ；若低於20％者為消瘦。）

體力勞動強度判斷：　輕體力勞動：坐著工作，不需要特別緊張肌肉活動者，（如閱讀、寫字、辦公室工作，組裝和修收機、鐘錶），教員講課、一般實驗室操作，打字員打字，店員售貨，家務勞動。中等體力勞動：肌肉活動較多或較為緊張者（如學生的日常活動、機動車的駕駛員、電工安裝、金屬切削、木工操作）。　重體力勞動：非機械化的農業勞動，鍊鋼、車床操作、舞蹈、體育活動（游泳、爬山、足球等），非機械化作業的裝卸、墾荒、伐木、採礦、砸石、鑄造等。

根據體型和勞動強度確定每日總熱量：

消瘦的糖尿病人：卧床的成人糖尿病患者每日熱能供給量——20~25千卡／公斤標準體重；輕體力的成人糖尿病每日熱能供給量—— 35千卡／公斤標準體重；中體力的成人糖尿病每日熱能供給量—— 40千卡／公斤標準體重；重體力的成人糖尿病每日熱能供給量—— 40～45；

肥胖的糖尿病人：卧床的成人糖尿病患者每日熱能供給量——15千卡／公斤標準體重；輕體力的成人糖尿病每日熱能供給量——20～25千卡／公斤標準體重；中體力的成人糖尿病每日熱能供給量—— 30千卡／公斤標準體重；重體力的成人糖尿病每日熱能供給量—— 35千卡／公斤標準體重。

糖尿病飲食熱量計算能夠科學地精確地計算出糖尿病人每日攝入的飲食熱量，這樣不但可以保證身體攝入必要的營養，而且不會造成血糖的波動，是糖尿病人科學、必要的飲食方法。」

看她的樣子，就知道她一時也理解不了，我想這可能就是糖尿病教育最重要的一個環節，醫生覺得自己講明白了，可患者剛接觸，根本就無從下手去了解，可醫生也沒那麼多時間教導，患者也沒太多時間學習。這樣怎麼能治好糖尿病呢？糖尿病是一種除了用藥以外，更需要改變原有生活習慣的疾病啊！

「我以後慢慢教你，我先給你測個血糖吧。」問她吃了什麼，她可能也說不好，不如數字來的更直觀。

「好的，可是等一會。」她又起來，去打開了門。

「烏拉！」原來那群人，並沒走！

（連載中，下節更專業更精彩。）

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