胖妞，你信嗎？-切胃手術促進懷孕

不孕，肥胖的女性發生率是非肥胖的2倍以上，有些女性在發育前期(或兒童前期)就開始肥胖者，這些女性大多出現子宮發育不良，卵巢機能不全，月經紊亂，甚至出現閉經，第二性徵不出現，這類患者很難有生育能力的。癥狀性肥胖―下丘腦性肥胖，性腺功能異常，腎上腺皮質功能亢進。一般都是由於病變引發的激素分泌紊亂、食慾改變等，發病率不高。體質性肥胖是肥胖女性不孕的最主要原因，常在青春期、產後等女性的機體內分泌狀況會發生變化時發生。這種變化多數與激素水平的變動有關。

同時，女性的不孕不育多數與多囊卵巢綜合症（PCOS）有關，這是一種異質性的內分泌紊亂疾病，在育齡婦女中高發。根據2003年鹿特丹會議上的一致意見，統一了PCOS的診斷標準：在排除其他引起高雄激素血症的疾病（如先天腎上腺皮質增生、分泌雄激素的腫瘤和庫欣綜合症等）後，符合以下3項中任何2項，則可確診為PCOS：①稀發排卵和（或）無排卵；②有高雄激素血症的臨床表現和（或）生化改變；③超聲檢查時發現多囊性卵巢。

目前認為該病不是單一因素所致，而是遺傳因素與環境因素共同作用的結果，其確切病因有待於進一步深入研究。臨床上發現PCOS和肥胖密切相關，一項對PCOS患者的回顧性研究表明，肥胖或超重佔67 %，肥胖患者與非肥胖患者相比，有更加嚴重的內分泌代謝紊亂。

腹腔鏡袖狀胃切除術，是針對嚴重肥胖人群，以減肥為目的的一系列醫療治療手段。長期研究顯示減肥手術可以長期減重不反彈，治癒肥胖症、II型糖尿病，同時治癒肥胖引發的多囊卵巢綜合症，進而使不孕的肥胖女性順利懷孕。

原理：減少胃容量，降低刺激產生飢餓感的荷爾蒙分泌

優點：不改變胃腸道的生理狀態，不干擾食物的正常消化、吸收過程

評價：袖狀胃切除術對肥胖及2型糖尿病有良好的治療效果

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