大便和小便之間的微妙關係己安先生講傷寒

導讀：得了陽明病再大汗出會有什麼後果？大便小便有什麼關係呢？己安先生在優酷視頻《小道經方》第36期中有精彩的講解！

傷寒論原文第203條

第203條，「陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已差，尚微煩不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中乾燥，故令大便硬。當問其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也」。

得了陽明病，本來就有自汗出，或者叫汗自出的現象。是因為有熱在裡面，出現了這一個現象。

如果醫生再用很重的發汗的方法，就會導致津液流失的過多。傷了津液的表現之一就是大便乾結在里，所以說「大便硬」。這個大便硬不完全是因為燥氣過重，這是一個津液不足的現象，和調胃承氣湯證還有一點點的區別。

接下來我們再看，為什麼出現這個情況呢？

是因為亡津液導致的這個胃中乾燥，再次強調這個胃指的是腸胃，腸胃中間津液不足了，和陽明燥金的那個燥氣還不完全一樣，這裡還沒有那麼重，沒必要吃承氣湯。

我們知道得了陽明病，大便干，但是小便是自利的，所以有小便自利的現象。

原先大便一天有個兩次三次，而現在只有兩次了，「再行」就是兩次的意思。

所以通過這個我們知道津液相對來說從小便走的就會少了，那麼接著從大便走的就會多一些，所以說大便相對來說沒有那麼乾結。

在我們之前學過桂枝附子湯 ，有小便過多的情況，用了白朮附子湯解決。其實小便過多的時候，可能會導致大便乾結，因為水從小便走的多一點點，從大便那走的就會少一點點。

本條就是想給大家講這麼一個道理，所以也就是說從二便的分析上說，要留意大小便的這個次數，來分析可能出現的一些相關情況。

當然實際上在臨床中間，這種分析很難做到準確，因為小便跟我們喝水的情況相關，有時候我們可能今天喝的多了點，小便就相對多一些，喝的少點，相對就少一些。所以很難分辨。

小便不像大便那樣，普通人大便一天也就一兩次，多了少了都很明顯，所以這一點也要留意。

我們除了問一天幾行以外，還要問問兩天的喝水量，流汗的情況，都要了解一下，這樣才能做到較準確。

找不到好中醫？不如自己學中醫！想走近經方的世界，優酷視頻《小道經方》等你來學習~

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