「過度診斷」可能導致甲狀腺癌誤診率高

新華社巴黎８月２０日電（記者張雪飛）位於法國里昂的世界衛生組織下屬國際癌症研究機構與義大利阿維亞諾國家癌症研究所日前聯合發布研究報告指出，過去幾十年來，多個高收入國家甲狀腺癌發病率升高的原因很大程度上源於「過度診斷」，將某些幾乎不會引起癥狀或死亡的腫瘤誤診為癌症。

研究人員根據國際癌症研究機構出版的《五大洲癌症發病率》中的統計數據，對澳大利亞、法國、義大利、日本、挪威、韓國和美國等１２個高收入國家的甲狀腺癌誤診病例數量進行估算。

醫療檢查水平的不斷提高，以及頸部超聲檢查、ＣＴ掃描、核磁共振等新型診斷技術的使用，會將人群甲狀腺腺體上的一些非致命性疾病誤診為癌症。研究人員發現，過去２０年中，這些高收入國家總共有超過４７萬名女性和９萬名男性被誤診為甲狀腺癌。

其中，自上世紀８０年代引入超聲波掃描技術進行癌症篩查後，美國、義大利、法國曾是甲狀腺癌「過度診斷」情況最嚴重的國家，但近年來問題最多的是韓國，甲狀腺癌已成為韓國女性最常被診斷出的癌症。不過數據顯示，在２００３年至２００７年間，韓國近９０％的女性甲狀腺癌病例屬誤診。

報告還發現，各國男性被誤診罹患甲狀腺癌的分布雖與女性相似，但誤診的幾率普遍遠低於女性。

研究人員指出，大部分被誤診為甲狀腺癌的患者都要經歷甲狀腺全切除術以及頸淋巴結清掃術、放射治療等對人體造成傷害的療法，但這些療法未必能提高其生存率。

因此，國際癌症研究機構呼籲各國醫務人員在進行甲狀腺癌篩查時要更謹慎，對於那些風險較低的腫瘤儘可能首選跟蹤觀察的方式。該研究報告刊登在新一期美國《新英格蘭醫學雜誌》上。

責編：海聞

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