2個小方熬湯，2味中藥沖服，少白頭小伙找到了自信

小張24歲，小夥子正值青春年少，看著同學們都有女朋友了，自己也很著急。小伙雖說不帥，但也五官端正，只是頭髮花白、稀疏。經常有同學打趣說他，不看正臉以為已經是爺爺級的人了。頭髮的事讓小張很是著急，經常找醫生、試偏方，但是沒見起色。

小張在門診找到了我，訴說他從十幾歲開始頭髮漸漸白髮增多、脫落較多。通過望聞問切，發現小張頭髮有一半左右色白，除白髮外，發質焦黃、枯槁、稀疏，面色暗黃、無光澤，身體偏瘦，納眠二便均可，舌淡紅苔薄白，脈細。診斷為血虛，遂開處方四物湯加二至丸加味。囑其服藥期間忌食生冷、辛辣、油膩食物。

小張服用的具體藥物組成是：當歸10克、川芎10克、生地15克、熟地15克、生白芍15克、女貞子10克、旱蓮草10克、何首烏15克、枸杞15克、桑椹10克、丹皮10克。

連續服藥半月後，小張眉開眼笑地跑到門診，讓我看他的頭髮。他的頭上長出了很多細小的毛髮，又提出湯藥太苦喝不下了，可不可以換一個治療方法。我推薦了一個簡單易行的食療方法：黑芝麻、制何首烏各100克研粉，每日10克藥粉加水煮開後服，或用開水沖服，每日1次。平時飲食注意多吃黑色食物，以補腎益精血，比如黑芝麻、黑米、黑木耳、烏雞等。

小張隔一段時間找我開幾副中藥，不喝湯藥時堅持服用黑芝麻何首烏粉，兩個月以後小張的頭髮變得烏黑濃密，笑容常常掛在臉上，陽光自信的小伙1年後也有了心儀的女友。

像小張這樣的年輕人，也不在少數。中醫理論中：「肝主藏血，發為血之餘」，「腎主藏精，其華在發」，「心主血脈」，「肺主皮毛」。「脾為氣血生化之源」。也就是說頭髮的生長和色澤變化，與五臟六腑的機能盛衰，陽氣精血的溫煦濡養息息相關。若各臟腑機能旺盛，陽氣精血充盈，毛髮得到充分濡養則黑潤秀美，不易脫失。相反，若先天不足，後天失養，臟腑機能虛弱，氣血陰陽虧虛，無以充養毛髮則白髮早生，稀疏易折。而其中與脾、腎、肝的關係更為密切。凡先天不足、腎精虧虛、髓少失充者，或性情急躁、血熱偏盛、傷陰耗血者，或憂愁思慮、脾失健運、氣血乏源者，或勞神過度、失眠多夢、肝血暗耗者，皆可傷及五臟，虛損氣血，使毛髮失養而早白、脫落。

故而，中醫認為，血熱、腎氣虛弱、氣血衰弱都是造成白髮、脫髮的原因，除遺傳是先天因素不好改變外，其他因素通過合理調節是可以改變的。頭髮的營養來源於血，如果頭髮變白或脫落，多半是因為肝血不足，腎氣虛弱。因此，主要的治療方法是補肝血、補腎氣。

四物湯包括四味藥物：當歸、熟地、白芍、川芎，是中醫補血、養血的經典方葯，是從《金匱要略》膠艾湯化裁而來，為補血的基礎方劑；二至丸包括女貞子和旱蓮草，補益肝腎，滋陰止血。二方合用，養陰補血、補益肝腎，又加上何首烏、桑椹、枸杞等補益精血之品，使得血充精足，發有所養。但何首烏有一定副作用，不宜超量服用，也不宜長期服用。

本文旨在科普並供同行參考，所及藥物及方劑請患者務必在醫生的指導下用藥。

（杏花島作者郝志紅，山西省人民醫院坐診專家，山西省晉中市衛校中醫教研室主任，主任醫師，高級講師，執業中藥師，醫學碩士）

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