終於有一篇認真探討酵素的文章了
中國臨床營養網（lcyycc）
作者介紹
茹苑：
美國康奈爾大學營養學博士研究生
終於有一篇認真探討酵素的文章了
作為《FunFood》年終福利活動票選出來的TOP1話題，我們今天將為大家一一解答關於酵素常見的九大問題。鑒於酵素市場的現狀，我們特別請到了來自日本的外援，以減肥酵素產品為例，揭開原產地酵素產品的面紗。
酵素是什麼？
我們需要吃酵素來補充酶嗎？
口服酵素是否可以通過消化系統到達血液？
酵素減肥靠譜嗎？［實例分析］
酵素能改善消化功能？
酵素可以抗炎症嗎？
酵素對關節炎有作用嗎？
酵素可以預防癌症嗎？
服用酵素會有危險嗎？
01酵素是什麼？
酵素本是酶，但酵素商品是包含了酶和許多其他成分的複合產品。
酵素就是酶（enzyme）在日語中的稱呼，後傳到台灣，現在又傳到大陸。由於都是漢字，又具有舶來感，因此如同「起司／芝士」 「便當」等詞一樣，迅速被接受流傳。
但追根溯源，酵素(日文)＝enzyme(英文) =酶(中文)。 請試著回想中學化學/生物老師慈祥的臉：「酶是一種生物催化劑，可以改變生化反應速度，但不改變反應的方向和產物。」
由於目前市面上的酵素產品不僅僅只含有酶，一些淘寶爆款的酵素粉或酵素飲品等都含有除酶以外的其它有效成分。為保準確，在下文中，
對於那些將enzyme作為唯一有效成分的產品，我們一律用酶指代 （如下文的醫用處方類酶補充劑）
對於除enzyme外，還含有其它有效成分的酵素商品，我們用酵素指代（如下文中的日本減肥酵素產品）
酶很重要！因為它參與了人體幾乎所有的生命活動：消化吸收食物需要酶，修復組織需要酶，分泌激素需要酶等等，這樣的例子數不勝數。如果沒有了酶， 我們這些重要的代謝活動將無法進行，後果很嚴重！我們從來不否認酶的重要性和功效性。
可是目前市面上的酵素宣傳中頻繁出現的酶，像菠蘿蛋白酶、木瓜蛋白酶、胰蛋白酵素和糜蛋白酶，商家宣稱它們有改善消化系統，治療關節炎，防止癌症，減肥等功效，到底靠不靠譜？
02我們需要吃酵素來補充酶嗎？
除了特定病人需要補充酶以外，目前沒有證據證明健康人群需要補充酶。
事實上，酶在臨床方面的應用，並不新鮮。醫生用酶給病人治病。例如，乳糖不耐受的病人會服用乳糖酶片幫助乳糖分解；用胰腺酶幫助治療患有胰腺疾病的病人，降低因胰腺炎引起的脂瀉[1-3]。這些醫用處方類酶補充劑被大量實驗證實是有效的。
但是許多商家在宣傳自家酵素產品的時候，都會強調隨著年齡的增長，人體自身生產的酶量會減少，所以我們需要購買他們的酵素產品來補充。可是這是真的嗎？不是所有的酶都會隨著年齡的增長而減產的！舉個例子，澱粉酶（Amylase），它的分泌量在老年時升高[4]。目前並沒有支持老年人應服用酶的確鑿證據。同時，正如上文提到的，各種各樣的酶參與著千千萬萬種不同的生命代謝反應，決不可以一概而論，單一補充。
03口服酵素是否可以通過消化系統到達血液？
大多數酶會被人體消化系統消化而失去活性，但可能也存在如菠蘿蛋白酶這樣的例外，能通過消化系統，保持活性的到達血液。
很多酵素科普文都講到了由於酶是蛋白質，進入胃裡後會因為胃酸而失去活性，而且還會被其它各種胰腸蛋白酶給分解。因此除了消化酶補充劑，其他需要在血液等體內環境發揮功效的酶，在經過人體強大的消化系統後基本都是非死即傷，失去活性。然而，在科學中總有「例外」，在一個人體實驗中，科學家發現了小部分具有活性的菠蘿蛋白酶竟然通過了腸黏膜，到達了血液中[5]！另外一個雙盲實驗發現：帶狀皰疹的病人口服酶補充劑後減緩皰疹帶來的疼痛[6]。所以是不是有些酶可以在消化系統中存活這個問題，還需要更多研究。
04酵素減肥靠譜嗎？【實例分析】
沒有實驗證據證明酶和減肥之間的直接關聯。
那麼淘寶爆款——減肥酵素又是怎麼出現的呢？
帶著「海外」「日本」的光環，布滿日語的花花綠綠包裝上又有什麼被忽略的信息呢？
以上是一款日本某瑜伽機構推出的爆款減肥酵素，讓我們來看看都有些什麼信息！
紅圈圈出的45kcal，就是這一包酵素的熱量只有45大卡，看上去著實誘人，比一個蘋果的熱量還低；轉過身來，看看方框框出的地方大致意思就是這個酵素產品營養豐富可以作為早餐晚餐的替代。建議運動完吃這個酵素產品來代替正餐。哇嘞，45Kcal的正餐你想不瘦都難。
再來看看原材料：難消化的糊精(Dextrin)、赤蘚醇（一種沒有熱量的甜味劑）、乳清、膠原蛋白（美容減肥的標配了，然並卵），還含有多種礦物質如鋅錳銅碘硒鉻鉬等的酵母菌（酵母菌本來就含有這些礦物質啊）， 另外成分還有輔酶Q10（有抗氧化的功能），乳酸菌（滅活的），乳化劑、香料、酸味劑、色素、甜味劑 （貌似對減肥都沒什麼用處），維生素，以及野草發酵提取物（終於等到你！！這就是「酵素（酶）」本體了，可是野草是什麼？又是怎麼樣的發酵，怎麼樣的提取啊？說清楚！）
可是淘寶好評不服！那麼多好評都說酵素產品讓我瘦下來，難道都是騙人的不成？酵素商品讓人瘦下來的原因是什麼？小編整理了以下幾條推論：
酵素商品中的植物纖維促進腸胃蠕動，加上服用酵素的時候會被告知大量飲水，就容易產生飽腹感，減少進食（所以你瘦了是因為你吃的少了）
喪心病狂的超低卡路里，如實例中45 Kcal 的代餐，真用這樣的熱量代替正餐，都能瘦成一道閃電，但和「酵素」無關；
若在正常飲食的同時，服用酵素，並不會有減肥的效果；
如果有，是酵素商品中的其它減肥成分，例如可能的利瀉成分等在起作用，而非酵素。
與其說是酵素減肥，實際上還是「節食減肥」的老一套：減少了卡路里的攝入而瘦，但相應的營養不均衡的風險、節食帶來的種種副作用、反彈的概率都依然存在，和酵素產品中的「酶」並沒有什麼關係！
FunFood提倡通過調整生活方式，健康減肥，關於減肥，這裡面的學問大了，謠言神話也多。歡迎大家留言提問，或許我們的下一篇文章就能解答你的問題。
05酵素能改善消化功能嗎？
處方酶補充劑可以，普通酵素產品尚無證據。
前文提到的，胰腺酶對於患有胰腺疾病的人來說有改善消化功能的臨床療效。那對於那些沒有胰腺疾病的人，可不可以用酶來幫助消化呢？一個在健康人群里做的實驗表明，那些在高脂大餐之前和之後服用酶補充劑的人更少出現胃脹氣和嚴重飽腹感的癥狀[7]。再次強調，這個實驗里所用的是醫用處方酶補充劑，而不是我們在商場里買的酵素。因此這個實驗結果不能用來支持普通酵素產品在改善腸胃功能方面的功效。現在也沒有任何研究能證明普通酵素產品有治療腸胃疾病的功效。
06酵素可以抗炎症嗎？
尚無定論，有一定潛力。
酵素的抗炎症功效，源自酶分解蛋白的能力。菠蘿蛋白酶被發現可以減少水腫幫助修復[8]。動物實驗發現，同時使用菠蘿蛋白酶和胰蛋白酶可以取得更好的抗炎症效果[9,10]。然而另一個體外細胞實驗發現，酶補充劑會導致炎症因子的產生[11]，可能對抗炎症有反效果。所以目前對於酶補充劑的抗炎症性或激發炎症性還沒有論斷。
07酵素對關節炎有作用嗎？
值得期待，需要更多研究證據支持。
一個人體實驗比較了酶補充劑和雙氯芬酸（治療關節炎的常用藥）對於膝關節炎患者治療的作用。結果表明酶補充劑在止痛方面比雙氯芬酸更有效。更重要的是，酶補充劑比雙氯芬酸的副作用小，還不容易產生藥物依賴[12]。所以酶補充劑今後或許能在改善關節炎方面起到功效，不過還需要更多的人體實驗來確定這個功效。
08酵素可以預防癌症嗎？
尚無證據。
目前很多關於酶和癌症方面的研究，但都側重於研究緩解癌症或癌症治療過程中產生的併發症，而不是癌症本身。沒有證據可以證明酶有治療或者預防癌症的作用。
09服用酵素會有危險嗎？【實例分析】
酶本身的有害性非常小。但酵素產品質量良莠不齊。
目前還不清楚酶和藥物之間是否有相衝突的關係。口服酶試劑常見副作用為腸胃不適，尤其在大劑量服用的情況下。懷孕期和哺乳期的女生選擇酶/酵素類產品時需要諮詢醫生。但是市面上的酵素產品良莠不齊，消費者如需購買，至少應先明確以
下兩點：
1.生產商家是否具有相關資質；
2.酵素產品中的具體成分和有效成分酶含量。
現在流傳的自製酵素的教程，無法保證在製作過程中的微生物控制和安全衛生，所以FunFood不推薦在家裡自己製作口服酵素。
而談到生產商家的資質和酵素產品的安全，讓我們還是回到它的原產地——日本，畢竟商家標榜「日本原產就是安全有效」嘛。
日本酵素生產有怎樣的相關規範措施？
＊日本厚生勞動省的健康食品網頁上所記載的健康食品的定義、分類及其管理制度。
健康食品被分為一般健康食品和保健機能食品兩大類。一般健康食品指的是那些無毒害可以食用的食品，例如瓜果蔬菜。保健機能食品又被分為機能性食品，營養機能性食品，和特定保健用食品3小類。每種類型的認證程序都不相同，從左到右，認證從易到難。
還是以最火的減肥酵素產品為例，橙色框框出的地方標明「營養輔助食品」，就是歸在一般健康食品，並沒有保健功能認證！因此它「有助於減肥」的標語，其實是在打擦邊球。
因此，作為日本產的酵素產品，「安全」的確是有保障的，但「有效」卻未必了。
其實，在日本小夥伴眼中，酵素產品在日本並沒有像國內宣傳的火爆，在葯妝店中的位置也並不特別顯眼，更受大家歡迎的，還是補充鐵，補充維生素之類的營養機能（功能）產品。真應該學習日本人的，是他們健康的生活方式，少食多餐，多吃蔬菜，營養均衡，才是減肥的長久之計。
FunFood
小結
1.酶很重要，因為它參與了我們人體幾乎所有的生命活動；
2.臨床上處方酶試劑有改善胰腺機能不健全病人的腸胃系統功效，處方酶試劑在健康功效如關節炎治療上有著不錯的前景；
3.目前市場上的普通酵素商品成分不一，有效成分——酶的含量不定，功效也沒有實驗證據支持。產自日本的酵素商品，是一般健康食品，並不具有認證的保健效果；自製酵素的微生物安全難以保障。
4.「酵素減肥」的本質還是節食減肥，並不神奇，也可能傷身。想要減肥，還是要靠健康的生活方式，以及關注FunFood接下來的減肥系列。
參考文獻
1.DiMagno E. Medical treatment of pancreatic insufficiency. Mayo Clin Proc 1979;54(7):435-42.
2. Nakamura T, Tandoh Y, Terada A, et al. Effects of high-lipase pancreatin on fecal fat, neutral sterol, bile acid, and short-chain fatty acid excretion in patinets with pancreatic insufficiency resultng from chronic pancreatitis. In J Pancreatol 1998;23:63-70.
3. Schneider M, Knoll-Ruzicka ML, Domshke S, et al. Pancreatic enzyme replacement therapy: comparatice effects of conventional and enteric-coated microspheric pancreatin and acid-stable fungal enzyme preparations on steatorrheain chronic pancreatitis Hepatogastroenterology. 1985；32:97-102.
4.Ueda M, Arakin T, Shiota T, Taketa K. Age and sex-dependent alterations of serum amylase and isoamylase levels in normal human adults. J of Gastroenterology 1994, 29: 189
5. Maurer H. Bromelain: biochemistry, pharmacology and medical use. Cell Mol Life Sci 2001;58(9):1234-45.
6. Kleine M, Stauder GM, Beese EW. The intestinal absorption of orally administered hydrolytic enzymes and their effects in the treatment of acute herpes zoster as compared with those of oral acyclovir therapy. Phytomedicine 1995;2(1):7-15.
7. Suarez F, Levitt MD, Adshead J, Barkin JS. Pancreatic supplements reduce symptomatic response of healthy subjects to a high fat meal. Dig Dis Sci 1999;44(7):1317-245.
8. Taussig S, Batkin S. Bromelain, the enzyme complex of pineapple and its clinical application: an update. J Ethnopharmacol 1988;22(2):191-203.
9. Lot-Winter H. On the parmacology of bromelain: an update with special regard to animal studies on dose-dependent effects. Planta Med 1990;56(3):249-53.
10. to C, Yamaguchi K, Shibutani Y, et al . Anti-inflammatory actions of proteases, bromelain, trypsin and their mixed preparation. Nihon Yakurigaku Zasshi 1979;75(3):227-37.
11. Desser L, Rehberger A, Paukovits W. Proteolytic enzymes and anylase induce cytokine production in human peripheral blood mononuclear cells in vitro. Cancer Biother 1994;9(3):253-63.
12. Akhtar N, Naseer R, Farooqi AZ, Aziz W, Nazir M. Oral enzyme combination versus diclofenac in the treatment of osteoarthritis of the knee: a double-blind prospective randomized study. Clin Rheumatol 2004;23(5):410-5.
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中國臨床營養網編輯部:宋麗
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