熱浪來襲可致病致死，中國人對熱危害認知低

文 ▏南方周末記者 汪韜

酷暑已至，熱浪來襲。

2016年7月20日以來，上海每日最高氣溫均高於35℃，有時甚至達40℃，新晉開園的迪斯尼公園內，遊客們也都擁擠在空調乃至廁所附近，無心遊玩。江南、華南等多地均持續高溫，頻頻拉響高溫紅色預警。

熱浪（Heat wave）也是氣象學中的專業術語，評判標準各地不一。世界氣象組織建議高溫熱浪的標準為:日最高氣溫高於32°C且持續三天以上，我國將日最高氣溫達到或超過35°C稱為高溫，連續三天以上則是高溫熱浪。

熱浪是全球氣候變化特徵之一，在全球公共衛生領域，國內外大量研究關注了熱浪和人體健康的關係，比如1995年芝加哥、2003年歐洲高溫熱浪事件。

2015年6月，醫學類權威雜誌《柳葉刀》發表的綜述總結到，超高溫和人類的死亡率、發病率之前有很好的相關性。也有強烈的證據表明，作為氣候變化的影響，在很多地區，熱導致的死亡率正在上升。

2016年7月29日，上海市疾控中心網站再次發出警示：「市疾控中心已經連續多天接到了多家醫院多例危及生命的重症中暑病例報告，因此今年我市防暑工作形勢比較嚴峻，希望市民能夠給予足夠重視。」

熱浪對健康的直接影響可表現為熱相關疾病，包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。其中熱射病是一種致命性急症，亦稱中暑性高熱，突然發病，體溫高達40℃以上，疾病早期大量出汗，繼之「無汗」，可伴有皮膚乾熱及不同程度的意識障礙等。

2016年7月份以來，據媒體報道，上海、鎮江、鄭州多地出現熱射病死亡病例。

一名熱射病患者在南昌大學第二附屬醫院的重症病房 （圖片來源：人民網）

此外，熱浪也會使人體某些基礎性疾病，如心腦血管疾病、呼吸系統疾病等慢性病加重而引發死亡，其影響更大。大量文獻表明，在熱浪的影響下，老年人是風險最大的人群，具有更高的死亡率和住院率。但是不少老年人為了省電，並不願意開空調降暑。

這也是中國人對於熱浪認知水平較低的體現。在上海奉賢區，一位46歲的婦女在2016年7月21日14點左右暈倒在路邊，大概3小時後才被人發現送至醫院。因為病情過重，患者於7月23日17點30分經搶救無效死亡。

氣候變化在發達國家較為重視，公眾對於熱浪的認知和適應行為調查開展得較多。我國也有學者開展類似研究，結果均表明，我國居民對於熱浪認知一般。

哈爾濱市疾控中心在2015年發表的論文稱，對於600名18歲以上居民調查發現，僅有30%左右的居民關注氣候變化，中暑表現、中暑的預防、處理措施以及高溫天氣自我保護知曉率均不到20%。

論文稱，在氣候變化、教育問題、公眾健康、薪資收入、住房問題、食品安全、環境污染、醫療保障、物價問題和消防安全十個社會熱點問題中，氣候變化列第六位。對於重金屬污染與健康、氣候變化與健康、飲水安全、衛生的社會決定因素、煙草控制、精神衛生、食品安全、營養與健康、空氣污染與健康、飲用水安全、傳染病控制、慢性疾病控制十二個公共衛生問題，氣候變化列第五位。

同樣，北京市順義區疾控中心的研究也表明，居民對熱浪的感知度處於中等水平：48. 3%的居民認為北京地區熱浪事件不是很嚴重。一旦發生熱浪事件，同樣是48. 3%的居民認為熱浪對自身健康的影響一般。

在南京和廣東開展的調查也有類似的結果，南方周末查閱的文獻中，唯有福州的受訪者總體上對高溫熱浪影響感知較為強烈。福建師範大學的這項研究表示，這可能與受訪者普遍經歷高溫熱浪有關——79.83%的受訪者曾經歷過高溫熱浪。

此類調查結果均表明，受訪者願意採取行動應對熱浪。但廣東省公共衛生研究院和廣東省疾病預防控制中心的論文提出，研究結果可能高估了人群的適應行為，因為他們所選擇的很可能是自己認為應該採取的措施，但實際上不一定已經採取。

國際經驗表明，通過採取一些簡單的應對和適應措施，比如開闢臨時的避暑場所，對獨居老人強調空調的作用等，可以減少熱浪對健康的損害。但目前我國對熱浪及其影響的報道、相應的指導和建議等，向公眾宣傳的還較少。

本文發表在《南方周末》，原文名《熱浪來襲可致病致死，國人對其危害認知低》

（視覺：林斯嘉）

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