他牙疼了半年，結果一查卻是這個病

有位朋友本身口味重，特別喜歡辛辣食物。大概是在半年之前，只要稍微吃點辣的或者微熱的東西，就感覺嘴裡燒灼難受，像咬到什麼硬東西磨碎了舌頭一樣。休息一會兒就能減輕，可是沒幾天這種感覺又會出現，對著鏡子查看，口腔黏膜還有些紅腫。

這讓無辣不歡的他很是惱火，無奈之下只好到醫院檢查，結果發現，空腹血糖明顯高於正常水平，已經可以確診是糖尿病了。可是他百思不得其解，明明是口腔問題，怎麼就糖尿病了呢？

還有的患者，堅信「牙疼不是病」，即便反覆出現牙齦腫痛，刷牙時出血，也往往以後是上火，根本不去看牙醫，更不可能來內分泌科問診。結果，往往是在體檢的時候發現有了糖尿病，這才找到牙周病的根源。

很多內分泌科的醫生都知道，口腔也會向我們發出很多關於糖尿病的信號，雖然看起來匪夷所思，就像最上面例子中的朋友問我的那樣：「我只是嘴裡難受而已，怎麼就跟糖尿病扯上關係了呢？」

作為口腔科的常見病、多發病，牙周病是一種多因素的疾病，是細菌侵襲和機體防禦之間的動態平衡被打破之後所引起的慢性傳染性疾病。這是一種發生在牙齦、牙周膜以及牙槽骨的炎症，由經常黏附在牙齒表面的牙菌斑中的細菌引起的。怎麼看，都不會跟糖尿病扯上關係，所以也很少有人會把它們聯繫在一起。

但事實上，它們是有關係的。我們已經知道了，糖尿病主要的致病原因是葡萄糖利用機制發生障礙。

具體來說，糖尿病是由於遺傳和環境因素相互作用，引起胰島素絕對或相對分泌不足，以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，其中主要以高血糖為主要標誌。它和牙周病之間存在雙向關係，可以說是互為因果，然後形成了一個我們相當不願意看到的惡性循環。

一方面，糖尿病患者經常容易感到口渴，原因之一是他們的唾液分泌量減少，這就會讓口腔的清潔度比較差，自然容易引發各種口腔問題；另一方面，口腔中的部分細菌可以產生毒素，使胰島素功能受損，導致血糖升高。所以，它們兩個就這樣相互作用了。也因此，牙周病也成為了糖尿病的早期信號之一。

所以，假如我們本身就有家族遺傳史或者肥胖等容易誘發糖尿病的土壤，如果明明口腔清潔狀況良好，卻還是有明顯的牙齦發炎腫脹、牙齒搖動，或者口腔燒灼感、口腔黏膜出現淤點、淤斑、水腫、反覆牙疼等，而且經過治療還是常常複發，最好做一下糖尿病篩選，藉此可以儘早發現自己是否罹患糖尿病，然後及早進行控制，不讓病情惡化。

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