頭髮出油厲害，脂溢性脫髮應該如何治療？

楊志祥教授| 微信號：blsdcyang

脂溢性脫髮是通俗的一個說法，在醫學上應該叫男性雄性激素源性脫髮。這類脫髮的原因就是兩點，一是雄性激素（睾酮）含量偏高，二是遺傳因素。

先說第一點，睾酮本身對頭髮沒有什麼影響，但是睾酮在體內5α-還原酶的作用下會形成雙氫睾酮（DHT），DHT是對部分毛囊是有傷害的，它能進入毛母細胞的細胞核，使頭髮合成蛋白的功能受阻，導致頭髮越來越細軟，直至長不出頭髮。

第二點也是非常重要的，因為DHT並非對所有慢都有侵害，有些毛囊天生可以抵禦DHT的侵害，這部分人就不會脫髮，所以毛囊是否受DHT影響，也有遺傳性因素。

至於脂溢性脫髮出油多，這是因為雄性激素的旺盛本身也會導致皮脂腺分泌更多油脂，出油並不是脫髮的原因，現實生活中有些人每天頭皮出油很多，但是不脫髮，就是因為他們的毛囊不受DHT影響。

目前治療脂溢性脫髮的方法，米諾地爾和非那雄胺可以內外結合阻斷5α-還原酶，等於降低了DHT含量，使脫髮情況改善，但是這兩類葯要長期服用，而且對於已經閉合的毛囊是無法逆轉的。

第二個方法就是植髮，大家可以看看下面這個植髮案例，有關稀疏植髮的細節，我在明天會有一個具體分析，大家也可以關注一下。

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