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頭胎剖宮產,生二胎竟然這麼危險!很多爸媽們不知道

這一悲劇提醒大家:「單獨二孩」政策放開後頭胎剖宮產準備再孕的,記得做個產前評估查查子宮疤痕恢復情況。


根據國家衛計委數據,2015年,我國剖宮產率達35%。川大華西二醫院產科主任劉興會說道:剖宮產後100%是瘢痕性子宮,會導致生二孩時兇險型前置胎盤等併發症、合并症發病率上升,分娩風險也大大增加……


案例

【事件一:懷孕4個月時子宮破裂無奈切除子宮】


33歲的李女士一家都很高興,自從7年前剖宮生下兒子以後,全家人都在等待這個好消息。


差不多準備了兩個月的時間,李女士發現自己懷孕了。興奮之餘,李女士定期產檢,注重身體調養,準備迎接新生命的到來。



頭胎剖宮產,生二胎竟然這麼危險!很多爸媽們不知道


可就在前段時間的一天凌晨,李女士突然開始劇烈腹痛,急送當地醫院就診,發現血色素急劇下降,當地醫生認為病情嚴重,建議立即轉送杭州市一醫院。


「病人送到醫院的時候已經出現嚴重失血性休克的表現,情況非常緊急,醫院開通綠色通道,直接進手術室剖腹探查。」市一醫院婦科主任仝進毅說。


在手術室台上進行檢查時,大家都驚呆了,滿肚子的血湧出來,總量約有5000ml的腹腔積血。原來是李女士出現子宮破裂,而且胎兒已經死於宮內,為了搶救生命,只能切除子宮。所幸在專家們的通力合作下,成功挽回了李女士的生命。


【事件二:一個人流小手術卻因大出血進了搶救室】

張女士2年前剛剛剖宮產下一個可愛的兒子,因為避孕失敗,最近又懷上了,兩口子商量後就到當地醫院去做人流手術。


家人都以為人流么小手術一個,可是就在張女士進手術室不到10分鐘時間,先生就被緊急通知,張女士在人流術中大出血,需要立即轉送大醫院搶救。


儘管滿腹疑問,但性命關天的事,來不得半點馬虎。經過商量張女士被送進了杭州市一醫院進行搶救治療,最終痊癒出院。


住院期間聽了該院產科鄧月月副主任醫師的解說,一家人總算明白了這次危險事件發生的緣由。原來是張女士這回懷孕的胚胎,著床在了2年前剖宮產的切口上,就是人們常說的切口妊娠。


【疤痕子宮再次懷孕可能發生的危險】

一是發生在孕早期的,胎盤著床在上次剖宮產切口疤痕處,就是大家俗稱的切口妊娠,一旦發現就要終止妊娠;


第二種情況是切口妊娠沒能及時終止,胚胎越長越大,穿過疤痕,直接導致子宮破裂。


還有一種情況則是發生在孕晚期,往往是在28周以後,胎盤移動到疤痕上,並且深深扎進子宮,醫學上稱之為兇險型前置胎盤,這是很多產科醫生的噩夢,處理起來非常棘手,常常面臨子宮切除、產婦死亡的結局。


【必知!頭胎剖宮產準備懷二胎,產前做個評估,看看子宮疤痕有沒長好】

如果想生二孩頭胎盡量順產


二孩媽媽大多年齡偏大。從醫學意義上講,超過35歲就算高齡孕婦,也由此,許多產婦自認高危,多主動選擇剖宮產手術。對此,產科醫學權威專家並不完全認同。


「應該順產還是剖宮產,最重要的依據還是身體指征。」兒科專家說,即使是高齡產婦,只要身體狀況理想,也完全可以順產,「有生二孩打算的孕婦,頭胎更應該爭取順產。」


不過,兒科專家也強調,如果身體指征不符,就彆強求順產。「我們曾遇到產婦家屬認為順產對娃娃好,強烈要求一定要順產,結果胎兒過大,最後還是轉剖宮產,對產婦、娃娃反而傷害更大。」


而如果已經懷孕,一定要在孕早期做超聲等相關檢查,排除切口妊娠的情況,並且在接下來的孕周里,也要比其他的孕婦多做一些產檢,一旦出現肚子痛或是出血等癥狀,要及時就醫。


當然,也要提醒還沒生頭胎的女性,如果自身條件和胎兒條件都允許,盡量選擇順產,這才是徹底避免疤痕子宮再次懷孕帶來風險的最好辦法。



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