頭胎剖腹產，孕媽二胎能順產嗎？二胎媽媽應該知道的三件事

不少准媽媽生頭胎時，沒有經驗，或者因為害怕而非醫學需要就選擇了剖宮產；第二次生產時，就會擔心什麼樣的生產方式最安全。擔心不再能順產，再次剖宮產會有危險等問題。所以，二胎生產方式成了准爸媽糾結的問題。

1、頭胎剖宮產，第二胎能順產嗎

只要子宮之前恢復得好、胎寶寶體重控制好，再次妊娠無陰道分娩禁忌證時，准媽媽可以自然分娩，但生產中子宮破裂的風險會相對較高。而且隨著剖宮產次數的增加，子宮破裂的危險性也相應增加。

所以，臨床上第一胎剖宮產的准媽媽再選擇自然分娩需要嚴密地全程監控，在產程的觀察中醫生會尤其注意子宮破裂的先兆癥狀，如果頭胎經過試產後出現難產而改剖宮產的准媽媽，再次生孩子時宮口可能會開得快一些；但如果第一胎連試產都不試，直接選擇剖宮產，這樣的准媽媽在生二胎時子宮頸口還是相當於初准媽媽的狀態，產程時間會較長，對子宮下段瘢痕處壓迫和拉伸時間加長，那麼風險就會相對增高。

2、二胎分娩順產轉剖宮產

因為生孩子的過程人各不同，千人千樣，其中很多事情都是隨時可能變化的，有些因素甚至沒有辦法預測。所以每一個準媽媽的生產都叫試產，大部分准媽媽都可以順產，但有小一部分在順產過程中，會出現異常變化，如胎頭方位、胎頭下降、胎心、宮口擴張和宮縮的異常變化，以及胎盤早剝、臍帶脫垂、羊水栓塞（發生率低）等意外變化，逐漸就會把一個順產變成難產或瞬時對母嬰的生命安全造成威脅，那時醫生就會把自然分娩立即改成剖宮產了。

還有極個別因難產定了剖宮產手術的准媽媽，在手術準備期間宮縮緊胎位正了，胎頭下來了，在手術室里又會很快順產了。所以，生產的過程和方式不是一成不變的，這需要醫生和助產士持續地關注監測，不時地檢查評估。

3、子宮破裂與剖宮產傷口厚薄有關

曾經剖宮產的准媽媽，之後還是可以接受順產。剖宮生產後，醫生會在子宮肌肉層進行兩層的縫合，子宮破裂可能與前一次生產剖宮傷口縫合的厚薄有關。

臨床經驗發現，有些縫得較薄的子宮肌肉層，在二度生產進行剖宮產時，可以看見子宮被胎寶寶撐大，癒合的傷口處已經薄如塑料袋一般，而長得較厚的剖宮傷口，發生子宮破裂的機會則較低。