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為什麼明明肚子疼,醫生卻讓你脫褲子?

今天值班,閑來無事,打開最新到的醫學雜誌,翻了幾頁,就迷迷糊糊有點犯困,就在這時,值班室的門被人推開了。


一條白色的身影閃進來,又關上了門,我定睛一看,原來是科里的美小護。我激動的問道:這是咋啦?要知道,平常我去搭理美小護,都從來不咋理我,這次怎麼送上門了。


小美一巴掌打到我胳膊上,怒道「快點,我肚子疼,給我看看」

我趕緊讓她躺到床上,說「來,掀起衣服、露開肚子,讓我給你查查體。」


小美說,不行,俺還小,你隔著衣服按按唄。「


我氣急的說,:」你把我當什麼了,我可不會趁人之危,隔離衣服,怎麼檢查?腹部查體首先要看,觀察腹部脹不脹,看看有沒有腸型,蠕動波,有沒有局部包塊,有沒有靜脈曲張,這都是很重要的鑒別體征。「


小美說:」哦,那你不許偷看別的地方啊:"說完,只好把上衣撩了起來,露出了光滑的肚子。


為什麼明明肚子疼,醫生卻讓你脫褲子?



圖片來自網路,與本文無關


」你這肚臍眼還怪好看啊「


」快給我看病,再說胡話我可喊你非禮了。「

「好啦,我知道了,」我按了幾下小美的肚子,好像沒有具體的壓痛點,肚子也軟軟的,於是,我命令她把褲子也褪下去、這下,她不幹了。


我這下也急了;」你肚子還痛不痛啊,看不看病了?』可是小美就是不願意。


我只好說:「我是醫生,經常要碰到肚子疼的病人,難道每一個患者都像你這樣,我怎麼看病啊,天天那麼多人,醫生那會想那麼多,你現在就是患者,對於每一個來就診的病人,醫生首先要做的就是病史的詢問和體格檢查。你不配合醫生,怎麼給你看病下藥啊?」


這時候,我拿出醫生的權威,嚴肅的說:「褲子往下脫,我值班還忙那。」看來我的解釋起了作用,小美於是脫下褲子,當然還穿著內褲。


我仔細檢查了一下下腹部,尤其是大腿根部,沒有發現什麼異常。放心地讓她穿好衣服。這時候,突然聽見「噗」的一聲,然後我看到小美的臉頓時紅起來了。

「哈,放的好,放的好,我你就是腸痙攣,放了屁就好了。」我一邊捂著鼻子,一邊笑著說。


小美也果然說;"肚子不疼了。「突然又反應過來,說道;」唉,白讓你看了,吃虧了。「


我正色說道;"別以為剛才我是在藉機揩油,腹痛的病人,必須要檢查仔細,否則漏診後悔莫及啊。」


這下,小美也不再找我著急了,對我的話起了興趣,說道;「啥,這麼嚴重,快給我說說唄。」

我告訴她;「這腹痛啊,原因很多,肚子疼,醫生檢查肚子,患者都還能理解。但是,讓脫褲子摸腹股溝區以及大腿根部區域,很多人不理解。其實有一類疾病,叫腹股溝疝,就是腹壁有個薄弱的地方,擋不住腹腔的壓力,腹腔內的臟器,大多是腸管和網膜,突出來了。如果,這個缺損的口比較小,突出來的腸管卡住回不去了,就叫嵌頓疝。卡的時間一長,腸管水腫更厲害,跟沒辦法回到腹腔,這時候,腸管有可能會缺血壞死,穿孔,這個就必須要做手術了。一旦延誤,甚至會引起嚴重的感染或要了命。」



為什麼明明肚子疼,醫生卻讓你脫褲子?



」所以,腹痛的病人,必須排除疝存在的可能,腹股溝疝,有直疝,斜疝、股疝,直疝極少嵌頓,斜疝,股疝嵌頓幾率大,而女性,最容易出現股疝,必須要檢查大腿根部,所以醫生讓你脫褲子就很正常了。「


「我記得很多年前我的帶教老師說過,他的一位同事老醫生,收治一位腹痛兒科患者,因為是冬天,天氣冷,查體的時候沒有脫掉褲子,一查體,右下腹疼痛非常典型。考慮闌尾炎。上了手術台,給了麻藥,睡著了,一脫褲子,腹股溝一個大包塊,醫生尷尬啊。你說懸不懸,幸好麻醉後疝沒有自動回去,要是疝自動回去了,醫生繼續做闌尾切除術,這就是大錯了」



為什麼明明肚子疼,醫生卻讓你脫褲子?



所以說,作為醫生,必須查體要仔細,不能漏掉一切可能,作為病人,也要配合醫生,不要害羞,不要害怕。要知道,醫生查體越仔細,代表醫生越認真啊。如果醫生看都不看,或者隔著衣服按兩下,就給你開藥或者手術,你說你能信任嗎?


美小護認真的點了點頭,「你說的對!但是你做的還是不對,我要去主任那裡投訴你。」


「我去,你啥意思了,說了半天,我是白說了,你是想讓我被扣獎金啊,你說我那裡說的不對?」我也著急了。


「在檢查異性的時候,需要第三人在場,你檢查我的時候,為什麼不再叫個女生在旁邊?」


「啊呀,這點的確我不對,你肚疼那麼難受,我不是著急嘛!這樣,明天請你吃大餐,給你賠禮道歉。」我趕緊服軟。


美小護洋洋得意的說:「這還差不多,記住了,查體要仔細,檢查異性的時候必須有第三人在場,可以是護士,也可以是患者允許的家屬,別再犯錯了啊。」


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