梅奧、克利夫蘭、霍普金斯、MGH和UCLA，全美最頂級的醫院究竟是哪一家？

健康 08-03

1933 年，著名常春藤大學普林斯頓里有無數優秀的學生，其中一個叫大衛 · 勞倫斯（David Lawrence）的小夥子，創立了一本叫《美國新聞》的雜誌。

很多年後，雖然這本雜誌已經不再發布紙質版的書刊了，但卻成為了與《時代》和《新聞周刊》齊名的新聞雜誌，也更名為《美國新聞與世界報道》（U.S. News & World Report，簡稱 USnews）。

這本雜誌開創了雜誌史上的重要先河，他們只專註做一件事情：排名。

USnews 於 1983 年首次出版「美國最佳學院」排名，在後來，這個榜單影響力逐漸增大，以 2014 年為例，在排名公布當天，有 260 萬人登陸網站查詢其信息。除了教育榜單，它們也逐漸擴大自己的排名範圍，關注政治經濟、公共健康、教育、理財等多個方面內容。

而今天，USnews 推出了 2016～2017 年的美國醫院排名指南！全美國最優質的醫院資源，盡在這個榜單。我們就一起來看看這個榜單吧！

梅奧、克利夫蘭、霍普金斯、MGH和UCLA，全美最頂級的醫院究竟是哪一家？

發生「地震」的榜單

用我們同行的一句話來說，今年的榜單「地震」了！

為什麼呢？

其中一個原因，必定是 Mayo 診所重新奪回全美第一。去年排名靠後一些的克利夫蘭醫院卻在大家意想不到的情況下一舉超過去年的冠軍 MGH，奪得第二。

梅奧、克利夫蘭、霍普金斯、MGH和UCLA，全美最頂級的醫院究竟是哪一家？

表單上每一個醫院都大名鼎鼎如雷貫耳。

而其實，除了展示的這綜合能力「前十」以外，雜誌其實評出了全美前 20 名的頂級醫院（甚至可以說全球頂級醫院）。也按各個專科（臨床亞專業）進行了排名，另外，還有最佳區域醫院排名，最佳兒科以及兒科亞專業排名，以及最佳專科手術（如心臟瓣膜手術）等排名等。

涵蓋範圍之廣，基本囊括日常就醫的各個領域。

梅奧、克利夫蘭、霍普金斯、MGH和UCLA，全美最頂級的醫院究竟是哪一家？

上圖是奪得頭籌的 Mayo 醫院近景。

這家頂級醫療集團僅有 1 243 張床位，每年卻能完成 50 000 例住院手術，20 000 例門診手術。急診每年就診近 80 000 人次。

憑什麼要聽這個榜單的？

USnews 要做一個專業能力排名的榜單，是極具挑戰性的。如何通過一套科學、中立、客觀的系統進行評價和信息更新，直接關係到這個榜單的公正性。

那 USnews 是怎麼做到的呢？

他們把醫院的素質按專科劃分評核，評核的分科共有 16 個。

重點專科包括：腫瘤科，心內科 / 心外科，糖尿病（內分泌科），耳鼻喉科、胃腸內/外科，老年病學，婦產科，腎病科，神經內 / 外科和泌尿科等等。

這些專科按照滿分 100 計算，USnews 會根據該專科的患者數、專家人數、護理和高級認證護理人員數目、醫院事故和醫療過失（術後併發症、術後嚴重出血和淤血、術後呼吸衰竭、術後手術切口破裂）、患者入院後的存活天數等等等等數十個指標進行打分。

有一些較難客觀評價的專科，如精神科、康復科、風濕科、眼科等，則按照該醫院診療水平，在醫生中的聲譽進行主觀評分排名。

這些數據一般來自 NIH（美國國立衛生研究院）相關登記，先通過客觀評分，排出每個專業國內前五十的醫院排名。

在此之後，前 50 名的醫院，再將加入醫生對其聲譽的主觀評分。對醫生的評分進行計算後，可得出專科醫院的全國排名。

而對於綜合醫院而言，各個專科的得分總和，則是這個總和醫院的總得分了。

客觀 + 主觀的綜合評分，使得這個榜單既公正，也具有無可替代的業界光環。

小醫院也有「絕活」

這個榜單的另一個亮點，在於對專科「小醫院」的合理推薦。

醫院專註於某一個技術領域，也不影響它們的重要性，USnews 這個榜單，對這種「小而美」的醫院也非常重視，往往能彰顯它們的專業特色，推崇他們的獨特的聲望。

舉例來說，美國骨科長期居第一名的紐約特種醫院（Hospital for Special Surgery，New York），就是一所以專科骨科特色的醫院。這樣的醫院，在國內可能被某類「私營專科醫院」的不良名聲所影響，會得不到信任或優質的專科發展，但由於榜單的推薦，這類醫院在美國，往往有其獨特的發展空間。

專科排名對專科醫生或者患者來說，這份榜單中的專科排名有獨特的作用。比如，它提供了專門的手術排名（如心臟手術，結腸癌手術，髖關節置換術等），患者可以從榜單中看到，那些醫院的手術更有經驗，手術質量更高。

另外，一些地區性的醫院也有自己的排名優勢。比如，榜單將美國分為幾大區域，只要綜合排名在全國進入前 10% 的醫院（美國一共 5 000 多所醫院），都會在其專門的都市區中進行專門的介紹。

對於居住地所在的居民來說，就近的優質醫療資源推薦，可能比全國排名，更具有可操作的指引。

兒科並非「小兒科」

值得一提的是，兒科醫院有其自己的專科榜單和綜合榜單，而非簡單地被歸在了成人專科下的一個次級分科。

比如說，類比於成人專科，兒科也有自己的專科排名，比如，小兒胃腸科、小兒腫瘤科、小兒神經科等。同理，兒科也有自己綜合兒科的排名。

換句話說，兒科並非「小兒科」，而是具有和一般綜合醫院同等的學術、診療地位。

參考來源：http://health.usnews.com/health-care/best-hospitals/slideshows/the-honor-roll-of-best-hospitals-2016-17

圖片來源：USnews

本文作者：黃石，西安交通大學外科學博士

責任編輯：貓羯座