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孕婦剖宮產麻醉針扎不進去,就是因為這件事


孕婦剖宮產麻醉針扎不進去,就是因為這件事



240斤孕婦剖宮產,事情是怎麼一回事呢? 37歲的黃女士是武漢本地人,在中百超市做餐飲,身高168厘米。她沒懷孕之前就有160斤,懷孕後更是管不住嘴,體重噌噌上漲,2003年生下第一個孩子後,體重增加到220斤。2周前的一次剖宮產手術,卻讓武漢市第一醫院產科主任賀漪「累趴」了。「這是我在產科工作30年來,遇到的最胖產婦。」因為孕婦體重太重,體重秤「爆表」,脂肪厚得連麻醉針都「探不到底」。

今年年初,黃女士意外懷孕。她按醫生要求嚴格控制體重,整個孕期只長了16斤。但孕38周時,她還是胖得走不動了,無奈之下,要求做剖宮產。入院要稱體重,醫院體重秤最高限度是240斤,她剛一踩上去,指針爆表。


「我們也不知道她具體有多重。」賀漪說,孕婦體重大於80公斤就是高危妊娠,她還有妊娠期糖尿病和高血壓,手術難度和風險都很大。因為黃女士太胖,插尿管花了比平常多4倍的時間。


給胖媽媽做麻醉也是個挑戰,麻醉科技術最過硬的主任醫師張本福親自「上陣」。黃女士背部脂肪太厚,脊椎間隙找不到,張本福不得不用針一點一點往下試探,10厘米長的麻醉針頭完全沒於脂肪中,依然沒有探到底。


張本福回憶,把背上的肉往兩邊拉拽也不行,最後不得不換上特製的加長麻醉針,才順利完成了麻醉。普通產婦麻醉只需要幾分鐘,她花了半個多小時。

「她的脂肪層太厚了,有15厘米厚,要一層層扒開來。」賀漪告訴記者,最薄的地方切開也有7厘米,不得不專門安排一個醫生來「拉」厚厚的腹壁脂肪,最後縫合的時候也比別人多縫一層。幸運的是手術很順利,黃女士生下一個7斤2兩的女兒。


專家提醒,懷孕後體重增加過多過快,會大大增加妊娠期糖尿病、高血壓的風險,生產過程發生難產的幾率和術後併發症風險也會增加,建議原本就偏胖的女性,最好先控制好體重再懷孕。一般孕期增加體重應該控制在12-15公斤以內,本身就比較胖的人不超過8-10公斤。



孕婦剖宮產麻醉針扎不進去,就是因為這件事



羅馬尼亞一名重240公斤的孕婦18日剖腹產下一名2.9公斤重的女嬰。醫院婦產科大夫霍爾霍亞努說,母女倆目前狀況總體良好。不過,由於產婦體重超常,又患有高血壓和甲狀腺功能減退症,目前仍留在重症監護室觀察。

霍爾霍亞努說,大夫17日在她腹部安裝了探頭,以實時觀察胎兒狀況,當發現胎兒出現窘迫癥狀後,大夫當機立斷放棄先前讓孕婦自然順產的方案。


這名孕婦名叫維多利亞,現年25歲,17日從南部的克拉約瓦縣急救醫院轉到首都布加勒斯特大學附屬醫院待產。霍爾霍亞努說,孕婦的超常體重大大增加了手術難度和風險,手術中極有可能出現各種併發症。共有6名大夫參與手術,其中兩人扶著產婦腹部,兩人實施手術,另兩人協助。


重症監護科主任科斯坦達凱說,手術前給這名孕婦注射的麻醉藥劑量達到普通人的4倍。女嬰出生後,院方給出的新生兒APGAR評分(新生兒膚色、心率、刺激後的皺眉動作、肌張力和呼吸五項指數的綜合評分)為7分到8分。

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