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胰島素忘了打,怎麼辦?

胰島素忘了打,怎麼辦?



使用胰島素治療的糖友提問了:

如果是胰島素忘了打,該如何處理?


發現自己血糖蹭蹭漲的時候,才想起漏打了胰島素,這該如何是好?


別急,忘了打胰島素,也有補救的方法。


今天,糖尿病醫生就給大家說說,糖尿病治療時忘記打胰島素,如何「亡羊補牢」。

我用的是哪種胰島素?


胰島素有很多種類,使用方法也不同。要知道忘打針的時候如何補救,大家首先需要分清楚,自己用的是哪種胰島素。


1


速效胰島素


包括谷賴胰島素、脯賴胰島素、門冬胰島素注射液。這類胰島素起效很快,一般在餐前或者餐後立即注射,可以有效地控制餐後血糖。

2


短效胰島素


包括常規人胰島素(RI)。這種胰島素起效比較慢,需要在餐前 15~30 分鐘注射。


3


中效胰島素

包括低精蛋白鋅胰島素(NPH)。這種胰島素一般作為基礎胰島素使用,一天注射 1 次,可以選擇在清晨或者睡前注射。


4


長效胰島素


包括地特胰島素和甘精胰島素。

對於 2 型糖尿病患者,一般每天注射 1 次,可以選擇在清晨或者睡前注射。對於 1 型糖尿病患者,根據病情需求,每天可以注射 2 次。


5


預混胰島素


預混胰島素是低精蛋白鋅胰島素(NPH)和速效或者短效胰島素,按照一定比例配成的混合而成。


這類胰島素品種較多,分為兩類。


一類是速效胰島素和低精蛋白鋅胰島素(NPH)混合的預混胰島素,包括:


精蛋白鋅胰島素注射液(30R);


門冬胰島素 30;


門冬胰島素 50;


預混精蛋白鋅重組賴脯胰島素(25);


預混精蛋白鋅重組賴脯胰島素(50)。


另外一類是短效胰島素和低精蛋白鋅胰島素(NPH)混合的預混胰島素,包括:


低精蛋白生物合成(重組)人胰島素預混;


預混精蛋白鋅重組人胰島素;


精蛋白重組人胰島素注射液(預混30 / 70);


30 / 70混合重組人胰島素注射液;


50 / 50混合重組人胰島素注射液;


精蛋白重組人胰島素混合注射液 30 / 70;


精蛋白重組人胰島素混合注射液 50 / 50。


醫生可能根據病情需要,安排糖友在在早餐前或者晚餐前注射預混胰島素。

胰島素忘了打,怎麼辦?



忘了打針,怎麼辦?


使用不同的胰島素,處理方法不同。


1


速效胰島素、含速效的預混胰島素


如果是餐中或餐後半小時內想起來漏打,立即按照原來的藥量補打。


如果是餐後半小時以上想起來漏打,需要注意:


保持原來的運動強度。


將漏打的胰島素劑量減半補打。


如已接近下一餐餐前,而此餐也要注射胰島素,不要補打。


測量餐前血糖:餐前血糖 >10 mmol/L 時,下一餐主食減量 1/3 ~1/4。


2


短效胰島素、含短效的預混胰島素


如果是餐中或餐後 15 分鐘內想起來漏打,立即按照原來的藥量補打。


如果是餐後 15 分鐘以上想起來漏打,需要注意:


保持原來的運動強度。


將漏打的胰島素劑量減半補打。


如已接近下一餐餐前,而此餐也要注射胰島素,不要補打。


測量餐前血糖:餐前血糖 >10 mmol/L 時,下一餐主食減量 1/3 ~1/4。


3


中效胰島素、長效胰島素


使用這兩類胰島素,如果發現漏打,當天可隨時補打,但下一次的注射最好在 24 小時後進行。


糖尿病醫生說


漏打或補打藥物後,一定要監測血糖,包括當天的、以及後面兩天的血糖。


若空腹血糖持續高於 7 mmol/L,隨機血糖持續高於 10 mmol/L,甚至更高,或者漏用兩次及以上的藥物,應該及時就醫。


雖然現在大家知道了忘打針的「亡羊補牢」法,但是千萬不要抱著僥倖心理,認為忘了用藥沒關係,只要補上上就行。


堅持用藥,杜絕漏用,自己對自己的身體負責,才能血糖平穩。


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TAG:糖尿病醫生 |

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