頭胎早產的孕媽，二胎還有可能早產？

WHO指出：早產成為新生兒發病和死亡的主要原因，約佔70%。美國早產兒的出生率約為12%，在我國每年出生的2000萬新生兒中，早產兒達到200萬，早產兒出生比例達到10%。7月7日發表在《婦產科》雜誌上的一項回顧性隊列研究指出：女性生育第一胎時是早產，那麼在她第二胎生產時還有可能發生早產。

觀點從哪裡來？

美國加利福尼亞州里士滿公共衛生部楊娟博士和她的同事們認為：「雖然早產與將來早產的關聯性並不明顯，但越來越多的妊娠分娩案例卻證明了這一聯繫的存在「。該項研究的數據來自於對2005至2011年美國加利福尼亞州163889名女性孕產記錄的匯總分析。頭胎妊娠不足32周分娩的女性，第二次懷孕妊娠期縮短的風險最大。她們更有可能在下一次懷孕時仍面臨在32周前分娩的風險，或者是分娩也可能發生在妊娠32-36周。

在該研究的所有調查對象中，黑人女性和未受過大學教育的女性只佔很小比例，研究人員還排除了多胎妊娠和既往有自然流產，人工流產及死胎史的案例。

二胎的早產危險因素是什麼？

二胎早產的危險因素，包括第一胎就存在的高血壓和糖尿病問題，可能是連續的風險因素存在於前一次懷孕的整個過程，並持續影響了下一次的妊娠。

也就是說，不管是第幾次懷孕，早產時的風險並未解除。

比如：在一項針對536419名丹麥婦女的隊列研究中，研究者們發現在頭次單胎妊娠出現自發早產，先兆子癇或胎兒生長異常的女性，在她們下次懷孕時更容易出現這些併發症。

孕媽在懷二胎時怎麼做？

懷二胎時，一定要做好有效的風險識別以及高危孕婦孕期監護，從而可以大大降低新生兒的發病率和死亡率。概念性的預防指導可以幫助早產高危孕婦及家人積極配合預防治療，必要時作出明智的決定。

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