眾說紛紜的育兒指南我們該聽誰的？

寶寶應該幾個月加輔食？

母乳餵養的嬰兒應該喝水嗎？

嬰幼兒應該用防晒霜和墨鏡嗎？

多大能吃蛋黃？

空調應該開嗎？

夏天穿紙尿褲會不會熱？

......

面對這些問題，網上的育兒帖、百度的答案、不同的書籍、醫院的大夫，可能會讓我們得到很多截然不同的答案。那麼，作為孩子的家長，我們究竟聽誰的呢？

中國循證醫學中心對管理證據的分級系統：

A級：系統評價、meta分析、HTA

B級：政府及相關機構報告

C級：有確切研究方法的文獻

D級：綜述

E級：專家意見

註：A級是最高級，E級是最低級。

美國紐約州立大學下州醫學中心的證據金字塔：

舉一個通俗的例子，如果要研究百歲老人的長壽秘訣，一個研究人員找了三個百歲老人（樣本量為3人）進行調研，發現他們三個人剛好都愛吃蘋果，就發布了一則結論――《每天一個蘋果，讓你活到一百歲！》。（案例純屬虛構，如有雷同，純屬巧合。）

這樣的觀點可靠嗎？當然不。吃蘋果可能會對長壽有好處，但是這只是個別現象，不是每個人吃蘋果都能活到一百歲。影響人類壽命的因素有很多，只有擴大樣本量，對一千個一萬個人進行調查研究和數據分析，才可能得到更加趨近於真相的理論。

要告訴大家的是，除了看證據等級以外，還要考慮證據質量，許多發表在醫學雜誌上的論文在研究設計、實施、結果分析和文章撰寫等方面都可能存在不同程度的缺陷；即使是最高等級的證據，其質量也有高有低。所以對任何個人根據論文撰寫、發表在個人平台的文章，也要謹慎對待，不要看到一堆參考文獻就輕信，因為作者可能偏向性地使用論文，或辨別和解讀論文的能力有限。至於沒有任何來源的觀點，就更加要謹慎，不管他是什麼專家。

此外，對於不會分辨證據質量的普通人來說，首選相信權威機構在3-5年內發布或更新的資料會比較保險。因為權威機構的觀點是一幫真正的專家根據當前最佳證據討論後得出的。

下面這些就是權威機構的網站，來自他們的信息就值得信賴：

1、世界衛生組織（WHO）：http://www.who.int/zh/

3、MedlinePlus：http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ 美國國立衛生研究院（NIH）為公眾開發的網站。

7、香港衛生署：http://www.fhs.gov.hk/sc_chi/

權威機構還有許多，如果你不會分辨的話，上面幾個已能令你受益無窮。當然，我還想告訴大家：一定要學好英語！至少要讓孩子學好英語！（上面世界衛生組織和香港衛生署的網站是有中文版的）

《美國兒科學會育兒百科》這本書是目前世界上最好的育兒書；如果你注重科學育兒，這本書一定要買！

最後，還想告訴大家，科普和看病是不同的，科普是針對大眾的普遍性的知識；而去看病，醫生是根據患者的具體實際情況作出的決策，如果你沒有確切把握的話，可能還是聽醫生的比較好。

參考文獻：

《我為科普做了什麼？》朱劍笛

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