血液黏度與血壓的關係

健康 08-09

血液黏度與血壓的關係

血液黏度增高類型及危害

除了血管口徑外，血液黏度也是構成外周阻力的一個因素。根據泊肅葉定律可知，血流阻力與血液黏度成正比。凡能使血液黏滯度增高的因素，都有可能加大外周阻力，增加心臟負擔，使血壓升高。而紅細胞數量增加，變形能力降低，紅細胞和血小板聚集性增強，是影響血液黏度的主要原因。

血漿中纖維蛋白原和球蛋白的異常增多，常通過血漿黏滯度的增高而引起血液黏度增高，這些因素都能改變外周阻力而影響血壓。可見，血液黏度狀態與血壓有一定關係。

高血壓患者當血液黏度增高時，容易發生血管栓塞和心、腦、腎併發症。所以有必要進行血液黏度檢查，以便醫生根據血液黏度增高的程度和不同原因進行治療，預防併發症的發生。

近年來醫學研究證明，血黏度增高分5種類型。由於各種血液黏度增高的原因不同，其治療方法也不一樣。

【血漿黏度增高型】

血液除去血細胞成分即為血漿。血漿黏度主要取決於血漿中的蛋白含量。當血漿中的纖維蛋白原和球蛋白增多時，可引起血漿黏度增高。此類血黏度增高常見於動脈硬化和冠心病患者。

一般用血液稀釋法及血漿置換法降低血漿黏度，並可用藻酸雙酯鈉進行治療。

【血細胞聚集增強型】

此類型血黏度增高主要是由於血小板和紅細胞本身黏度增高所致。許多血小板和紅細胞粘在一起，形成微小栓子，阻塞血管，血流因此而變緩慢。一般高血壓患者的血黏度增高多屬此型。

可用低分子右旋糖酐、蛇毒製劑以及腸溶阿司匹林、潘生丁等藥物治療，以降低紅細胞和血小板的聚集性。

【紅細胞變形能力降低型】

紅細胞有一種特殊的變形能力，即形體伸縮性很大，這樣才能通過比自己纖細得多的毛細血管，以保證微循環的血流灌注和營養供應。一旦這種變形能力減弱，勢必會影響紅細胞的自由活動，使血液中的紅細胞增加，血液黏度也隨之增高。老年人的血液黏度增高，大多與紅細胞變形能力降低有關。

此類血黏度增高可口服卡蘭片、抗栓丸、腦益嗪等藥物進行治療。

【高壓積型】

此類血黏度增高是由於血液中的紅細胞數量過多所致，常見於40?60歲的中老年人。由於紅細胞在血液中所佔的體積過多，使血流變得黏稠，進而導致血流緩慢，影響組織和器官的血液供應，引起多種心腦血管疾病。

這種因紅細胞過多引起的血黏度增高，可以採用血液稀釋法進行治療，一般使用低分子右旋糖酐和706代血漿可使血液黏度恢復正常。

【全血黏度增高型】

上述幾種引起血黏度增高的因素同時存在稱為全血黏度增高。這一類型血黏度增高多見於糖尿病和肥胖心血管疾病患者。一般需要長期綜合治療，除長期服藥外，需定期輸液稀釋血液。

全血黏度和血槳黏度增高是一個綜合指標，可以說除了血液稀釋以外，很難找到一個能針對各種原因的降低血液黏度的葯，但是中國傳統茶飲料，據研究證明能從降血脂，降低纖維蛋白原，抑制血小板聚集性等多方位降低血黏度，其有效成分茶色素已被提取製成藥品。

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