狼瘡腎炎患者的最佳妊娠時機

狼瘡患者在一定條件下是可以正常生育，但是許多狼瘡性腎病患者懷孕容易發病或病情加重，因此狼瘡性腎病患者>需要選擇最佳妊娠時機。

狼瘡性腎病緩解6個月後才可妊娠

由於系統性紅斑狼瘡可以影響全身很多的重要器官，導致系統性紅斑狼瘡性腎炎。而系統性紅斑狼瘡性腎炎活動對母嬰均有不良的影響，是妊娠的禁忌證，因此通常推薦在系統性紅斑狼瘡性腎炎緩解超過6個月後開始妊娠，妊娠期間應密切監測系統性紅斑狼瘡性腎炎是否活動。

抗Ro、La抗體可致新生兒狼瘡綜合征

其次，抗Ro、La抗體可致新生兒狼瘡綜合征：狼瘡患者的抗Ro和(或)抗La抗體常陽性，在妊娠16周後可通過胎盤傳遞給胎兒，出現母嬰傳播。胎兒出生後可發生新生兒狼瘡綜合征，死亡率高達20%，存活者多需要置入永久性心臟起搏器。

狼瘡性腎病患者產科併發症發生率高

另外，系統性紅斑狼瘡性腎病患者產科併發症發生率高：狼瘡患者妊娠時高血壓發生率高達25%，常導致先兆子癇、宮內發育遲滯(IUGR)等產科併發症發生率增高。部分狼瘡患者合并抗磷脂抗體綜合征(APS)，表現為血栓、習慣性流產、宮內發育遲緩和早產。

因此，系統性紅斑狼瘡性腎炎患者計劃妊娠前須慎重考慮，最佳妊娠時機為：無重要臟器受累，病情穩定至少半年以上，潑尼松用量小於10 mg/d，停用各種妊娠期間禁用的免疫抑制劑半年以上，腎功能正常，尿蛋白陰性（24h尿蛋白小於0.5 g），抗磷脂抗體轉陰3個月以上。

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