關注！寶寶急性腹痛的8大原因！
腹痛，可分為「急性」和「慢性」兩種狀況。醫學上對於慢性腹痛的定義為：過去三個月期間，至少發生過三次腹痛。相較之下，急性腹痛沒有特別的定義，只要非長期、持續發生，是突然間出現的癥狀就算是急性腹痛。
一、常伴隨腸胃道癥狀
以一歲以內的嬰幼兒來看，若發生腹痛，多數還可能伴隨著腸胃道的癥狀，如持續性的嘔吐、拉肚子，或連續三四天沒排便、腹部脹脹的，並且容易因為不舒服而哭鬧。
舉例來說，容易造成腹痛的消化器官疾病如下：腸胃炎、腸絞痛、腸套疊、腹股溝疝氣、腸扭轉、便秘、闌尾炎等，也有其他疾病（心肌炎、過敏性紫斑、腹部腫瘤等）可能會引發寶寶腹痛，父母也應提高警覺。
原因1腸胃炎
導致腹痛的消化器官疾病中，又以「急性腸胃炎」最常見。患急性腸胃炎的寶寶，體內遭受病毒（如輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒等）的感染，使腸胃道發炎，往往會導致嬰幼兒出現上吐下瀉、腹部疼痛的癥狀。
小心併發症
若寶寶患有急性腸胃炎，只要儘快就診，並給予支持療法，適當補充水分及電解質（例如口服電解質水），有些會逐漸痊癒，若脫水程度嚴重，則需要給予靜脈輸液治療。此外，如果寶寶感染到「細菌性腸炎」，除了糞便會帶黏液和血絲之外，還要小心細菌對腸道的破壞，最嚴重的可能並發腸穿孔、腹膜炎、敗血症等癥狀。
原因2腸絞痛
腸絞痛常見於兩三個月內的新生兒，部分到四五個月大仍偶爾會出現，但通常再大一些就會逐漸減少發生概率。腸絞痛的發生原因不明，通常出現在下午或傍晚，且總是突如其來，因此，有時可見本來呈乖順狀態的寶寶，下一秒突然哭鬧、身子縮成一團。
檢視參考
臨床上，多採用Wessel氏原則來診斷是否為嬰幼兒腸絞痛：一天內哭鬧超過三小時、一周內三天以上皆如此哭鬧且此狀況連續超過三周。另外，當家長察覺寶寶哭鬧不休時，可先觀察是否發熱、嘔吐，檢查排便是否有血便狀態，及時打開尿布檢查是否有腹股溝疝氣等。若沒有上述狀況，可適度幫寶寶按摩腹部並給予安撫，若仍未改善，則儘快就醫檢查較佳。
原因3腸套疊
腸套疊好發於6個月以上至四五歲以下的嬰幼兒，在秋、冬至春季很常見。腸套疊的起因是前端腸子套入後端腸子內（例如小腸套入大腸）所造成的阻塞、黏膜腫脹，會引發嘔吐、急性腹痛（平均每20～30分鐘腹痛一次，每次痛約5～10分鐘）的癥狀，剛開始容易被誤認為腸胃炎。
把握治療黃金期
腸套疊造成的病況，程度可大可小，因此，最理想的情況是及早確診，若狀況輕微，會嘗試以鋇劑或生理食鹽水灌腸複位、解除腸套疊；若無法解套，就必須手術。
如果沒有及時察覺、就醫，可能會造成腸黏膜缺血損傷，排出「果醬般血便」的狀態，而腸子被套住超過48小時，視套住的鬆緊度，較嚴重時可能會導致腸子壞死的狀況，甚至還會造成休克、死亡。若腸子壞死，則必須切除，如切除範圍很大，將可能罹患短腸症，進而會有營養吸收不佳、體型瘦小等後遺症。
原因4腹股溝疝氣
腹股溝疝氣的病患比例中，男多於女。以男寶寶來說，若腹膜和陰囊間的通道沒有自動關閉，腹腔內的器官（最常見為小腸）會掉入此通道，造成腹膜凸出，導致疝氣。
可從外觀察覺
腹股溝疝氣的原因是腸子卡住、阻塞，往往會合并腹痛、腹脹噁心感、嘔吐等癥狀，腹股溝的外觀會腫脹、鼓起，用手觸碰會很不舒服。因此，提醒父母提高警覺，仔細觀察，及早帶寶寶就醫，以免腸子阻塞過久，而有壞死的疑慮。
原因5腸扭轉
若寶寶患有腸扭轉，則可能原先看起來健康有活力、排便順利，卻突然發生連續嘔吐（嘔吐物可能含有膽汁）、急性腹痛、食慾及活動力下降等癥狀，初期的癥狀有時候和腸胃炎類似，這通常需就診經由仔細觀察做檢查後，才能得知是否患此症。
影響腸道血液循環
腸扭轉主要是胎兒時期腸道的發展過程異常所致。胎兒時期腸道的正常發展過程中包含「十二指腸與大腸沿著腹腔中上腸系動脈依序旋轉，達到正常擺位」，若旋轉不良，就可能使腸道的血管扭轉、阻塞，如果狀況嚴重，將導致腸子血液循環不佳、甚至壞死。針對腸扭轉病患，一般建議「採用手術方式將腸子複位固定好、並切除壞死部位」的治療方式。
原因6便秘
嬰幼兒的便秘大多從4～6個月開始比較容易出現，可能跟腸胃蠕動功能不佳有關。寶寶若發生便秘，因為無法順利排便，糞便長久累積在大腸內，水分被吸干後糞便變硬，甚至造成肛裂疼痛、排便疼痛或血便，惡性循環下會造成排便更加困難，也可能引發腹痛的狀況。
補充高纖食材
一般的便秘只要多攝取蔬果等含高纖維的天然食材，補充足夠的水分並配合適度的運動，通常可逐漸改善，大一點的孩子開始學習自行上廁所時，父母也要給予足夠的時間，引導他養成固定的如廁排便習慣，亦有助於減少便秘的概率。
原因7闌尾炎
闌尾炎所造成的腹痛，則具轉移的特性，即「上腹痛中間右下腹痛」，這也是醫師診斷的重要參考之一。
及早就醫 小心併發症
闌尾炎的主因是闌尾管腔受到阻塞而發炎，很快就會出現腹痛、噁心嘔吐等癥狀，接著疼痛位置由上腹轉移至右下腹。若發生此症，必須儘早就醫、以手術切除闌尾，如果拖得太久，阻塞處又受細菌感染，將導致闌尾壞死、破裂；當其膿液進入腹腔，就會並發腹膜炎、甚至敗血症，致死率很高。
原因8非消化器官疾病
除了上述消化器官癥狀會導致腹痛外，其他部位的疾病也可能引起腹痛。
過敏性紫斑
病患先前曾有過感冒或腸胃炎，後來才產生劇烈腹痛，足部出現紫斑，有時身體其他部位會感覺疼痛（例如關節痛），甚至出現血尿或血便。若發現疑似癥狀，建議儘快就醫。
肺炎
有些寶寶若出現感冒相關癥狀（鼻塞、發熱、咳嗽、呼吸急促等）且合并上腹疼痛，則不排除有肺炎的可能，應就醫以進一步檢查、確診、治療，以免病況惡化。
其他部位
其他部位的感染、發炎等狀態，例如心肌炎、膽結石、胰臟炎、泌尿道感染（腎盂腎炎）等，也可能引發上腹疼痛。
一旦父母察覺寶寶不對勁，應直接尋求小兒專科醫師（尤其是肝膽腸胃科更佳）協助，才能迅速對症治療，減少併發症發生率。
二、5跡象 掌握就醫時機
對於父母來說，如何辨別寶寶是否腹痛、生病，並及時掌握黃金就醫時間相當關鍵。因此，醫生歸納出幾個要點，提供父母做為觀察的參考。
1.哭鬧
寶寶不會表達，大多是因為痛到難以忍受才會哭鬧不已，甚至難以入睡。
2.排便
排便狀態是最直接的觀察依據，若排出血便，應該就醫。
3.嘔吐
若出現反覆性的噁心、嘔吐，甚至還吐出黃綠色的膽汁，應儘快就診。
4.脹氣
如果腹部呈鼓鼓脹脹的狀態，要小心腸胃道可能有狀況（例如阻塞或腫瘤）。
5.體溫
無論是否有腹痛，如果出現高燒不退或是體溫過低的狀況，都是警訊，建議就醫檢查。
三、不輕忽任何疑似腹痛癥狀
曾經碰過帶著腹痛寶寶就診的家長，主動要求醫師給予止痛藥、止痛針或止瀉劑就好，認為就像一般肚子痛、忍一下就會過去，也曾經碰過希望通過一次門診，就能夠完全知道腹痛的原因。事實上，每個嬰幼兒對腹痛的表現癥狀不一，疼痛耐受性也有差異，且腹痛引起的病況更會隨時間而變化，因此，提醒家長不要輕忽腹痛徵狀，有問題須諮詢醫師，若無法立即得知導致腹痛的原因，則應配合後續追蹤、檢查，以便掌握病況，減少惡化概率。
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