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熟讀經典,做優秀中醫的必要條件!


熟讀經典,做優秀中醫的必要條件!



導讀:「讀經典做臨床」的提出,是基於對以往「名醫」成長經驗的歸納總結。它導源於以下的事實:中國歷代名醫沒有一個不是熟讀經典的,也沒有一個不是勤於臨床的。因而將「讀經典做臨床」作為當今"名醫"的必要條件是可行的,也是非常有意義的。

做優秀中醫的必要條件—熟讀經典


優秀中醫當是熱愛中醫藥事業,全心全意為人民服務且醫德高尚、理論深厚、醫術精湛、享有較高知名度的臨床人才,而經典醫著是古代醫家長期臨床實踐的經驗總結,內容浩瀚,其深不可測,其廣不可量,在中醫學理論體系的確立及中醫學術的發展過程中,作出了卓越的貢獻,在臨床實踐中至今仍具有很高的指導價值。自古醫家出經典,故要成為一名優秀中醫,熟讀經典大有必要。


一、經典著作是中醫治學的根柢,是醫學必由之徑


讀書、治學要有紮實的根柢。晉·葛洪《抱朴子》言:「欲致其高,必豐其基;欲茂其末,必深其功。」中醫治學的根柢就是中醫學的經典著作。學習中醫學要讀的書很多,但要有根柢就要先熟讀經典。清·程芝田《醫法心傳》中說:昔賢雲書宜多讀,謂博覽群書可以長識見也,第要有根柢,根柢者何?即《靈樞》、《素問》、《神農本草》、《難經》、《金匱》、《傷寒論》是也,宜先熟讀。然後「再閱諸子百家由博返約,不致歧途流為偏僻,雖不堪升堂入室,亦不致為門外漢。清代醫家徐靈胎認為:一切道術必有本源,未有目不睹漢唐以前之書,徒記時尚之葯數種而可為醫者。學習中醫學如果不熟讀經典著作打好根柢,就象無源之水、無本之木,理論水平不高,基礎不牢,沒有發展潛力,即使稍有成績,也只是曇花一現。

《靈樞經·敘》中說:「夫為醫者,在讀醫書耳,讀而不能為醫者有矣,未有不讀而能為醫者也。」然而,中醫學著作浩如煙海,汗牛充棟,不可能一一讀及。故醫學讀本當從大處著手(《顧氏醫經讀本》)只有學好經典著作等大家方書,才能鍛煉真才實學。不通天地人,不可以言醫。學習醫學本身就是一件難事,但如能「精窮岐黃仲景之遺書,探其源而通其變,則難者不難」(《醫學實在易》)熟讀經典著作是醫學必由之徑。據統計,名老中醫最早閱讀的醫書中出現頻次最高的是中醫經典原文,頻率為38.10%,其次是本草,臨床醫書出現的頻次最低;名老中醫最早閱讀的醫書中出現頻次最高的是《黃帝內經》,頻率為24.24%,其次為《瀕湖脈學》與《藥性賦》,各佔9.52%,稍次的是《傷寒論》和《湯頭歌訣》,各佔8.33%;名老中醫最推崇的醫書中,頻次出現最高的是《黃帝內經》,佔32.86%,其次分別是《傷寒論》、《金匱要略》與《難經》。


以上的統計數據表明,要成為名醫、大醫、成為優秀的中醫臨床人才,就應具備紮實的理論基礎,掌握純熟的經典知識,儲備豐厚的中醫學發展潛能。只有熟練掌握經典,靈活運用經典,才能真正學好中醫學,才能發展中醫學,不斷提高中醫的臨床診療水平。


二、學好經典著作是造就名醫的需要


國家中醫藥管理局副局長李振吉強調,當前要大力培養優秀中醫臨床人才,造就新一代名醫,這是時代的呼喚。名醫是優秀臨床人才中的佼佼者,是在一定時期和範圍內為行業內外公認的醫學理論功底深厚、醫術精湛、醫德高尚、有相應社會影響和知名度的臨床專家。歷代名醫為中醫藥學的進步創造了一個又一個輝煌。實踐證明,名醫是中醫藥學術發展的重要載體,中醫藥學的繼承離不開名醫,中醫藥學的發展離不開名醫,在全面建設小康社會的今天更需要名醫。


優秀臨床人才的成長有其自身的特點和規律。優秀臨床人才的培養、名醫的造就必須抓好兩個必要環節,即熟讀經典和臨床實踐。中國歷代名醫沒有一個不是熟讀經典的,熟讀經典是對優秀中醫臨床人才最基本的要求。只有熟讀經典,才能把握中醫藥的學術特點和文化內涵,進而吸納現代科學技術成果,豐富和發展中醫藥學。中醫經典著作是中醫藥學的精髓,蘊涵著理、法、方、葯等豐富的理論,反映了中醫藥診治疾病的思維方法,對於中醫的科學研究與臨床實踐都有著重要的指導作用。尤其對於己具備一定臨床經驗的醫生來說,在臨床實踐的過程中熟讀經典是使自己的診療水平不斷提高的重要途徑。

三、經典著作是中醫學發展、創新的源泉


在《傷寒雜病論》序言中有言觀今之醫,不念思求經旨,以演其所知,各承家技,始終順舊。可以看出,1700年前的張仲景就己非常清楚什麼是守舊,什麼是創新。當時的醫家不知學習經典,只固守著家傳的一點經驗,這就是守舊;而若能夠「思求經旨,演其所知」,這就是創新。具有數千年歷史的中醫藥學的發揚光大離不開繼承,更離不開創新。「創新是一個民族進步的靈魂」,創新是中醫藥事業與時倶進的源泉和動力,沒有創新,繼承便失去了生命力。中醫學憑什麼去創新,就憑經典。經典是個後延性很大的早熟的文化,是歷久彌新的東西。熟讀經典不是守舊,而是為了更好的創新。所以我們要「思求經旨」,學習《內經》、《傷寒》這些經典,以「演其所知」,發展、拓寬我們局限的知識,從而發展、創新中醫學。

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