有一種瘤不是腫瘤，但是確實是定時炸彈，很危險

編者按：很多人經常想當然的將「動脈瘤」歸併於腫瘤家族，其實你真的冤枉了「動脈瘤」，因為它真的不是腫瘤。

而是由於各種原因造成的腹主動脈局部或多處向外呈瘤樣擴張，通常直徑增大50%以上定義為動脈瘤。

它不是腫瘤，但卻是枚「定時炸彈」

71歲的邢大爺1周前無意中發現腹部有拳頭樣大小包塊，彩超檢查顯示為：腹主動脈2處瘤樣擴張，其中較大一處約11.6*4.5*5.2cm，初步診斷為「腹主動脈瘤」。邢大爺的老夥計因曾在鄭州大學附屬鄭州中心醫院胃腸血管疝外科成功實施「頸動脈內膜剝脫術」向他推薦到鄭州大學附屬鄭州中心醫院找到主任醫師宋斌。宋斌在進行了詳細的病情分析後，又根據邢大爺的腹痛表現發現很可能是腹主動脈瘤正在進展的提示，隨時有腹主動脈瘤破裂大出血危及生命的風險，猶如一顆「定時炸彈」裝在邢大爺體內。經過會診宋斌於2016年9月9日為邢大爺成功實施了下行腹主動脈瘤切除+人工血管置換術，目前邢大爺恢復良好。

（CT血管造影）是腹主動脈瘤最常用的檢查手段

CTA（CT血管造影）與超聲檢查相比，可以更清晰地顯示腹主動脈瘤的全貌及其與周圍組織結構如腎動脈、腹膜後及脊柱的關係，以及腹膜後血腫等。其診斷準確率幾乎達100%。

腹主動脈瘤的治療

方法1藥物治療

控制血壓、心率、血脂，戒煙等措施可一定程度上控制動脈瘤直徑的增加。

2手術治療

腹主動脈瘤切除、人工血管置換術，目前仍是治療此病的經典術式。

3腔內治療

對於一些有嚴重合并症、預期不能耐受傳統開腹手術或手術後可能出現嚴重併發症的高危病例提供了治療的機會。另外，對於某些累及內臟動脈而不適合行腔內治療，且合并其他嚴重疾病不能行開放手術治療的患者，可應用聯合開放手術和腔內修復術的雜交技術來治療。

哪些患者需要手術治療？

宋斌介紹說，多數患者無癥狀，典型的腹主動脈瘤是一個向側面和前後搏動的膨脹性腫塊。少數患者有壓迫癥狀，上腹部飽脹不適最為常見。癥狀性腹主動脈瘤多提示需要手術治療，其癥狀主要包括：1疼痛；2破裂；3其他嚴重併發症

哪類人是高發人群？

宋斌提醒：腹主動脈瘤常見的病因有動脈粥樣硬化，常見致病危險因素包括：吸煙、高血壓、高齡、男性等。腹主動脈瘤好發於老年男性，男女之比為10：3，尤其是吸煙者，吸煙也顯著增加動脈瘤破裂風險。同時，腹主動脈瘤是中老年人不容忽視的「定時炸彈」，絕大部分腹主動脈瘤患者平時沒有癥狀，為了更好的預防腹主動脈瘤，建議中老年人每年做一次腹主動脈彩超，及時發現病情。

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