為何孕產婦是靜脈血栓的高發人群？

名醫專欄|成偉

北京安貞醫院血管外科主治醫師

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為何孕產婦是靜脈血栓的高發人群？

高凝狀態

對於孕婦或產婦來說，由於胎盤產生大量雌激素，雌激素刺激肝臟產生凝血因子，以及在分娩過程中出汗較多，入量不足，妊娠末期纖維蛋白大量增加，這些都是使產孕婦血液處於高凝狀態的重要原因。

血流淤滯

1.妊娠期由於子宮增大，左側髂總靜脈受到右側髂總靜脈壓迫，導致靜脈擴張明顯，血流速度緩慢，局部凝血酶聚。

2.剖宮產術後由於子宮復舊時間長，子宮對盆腔靜脈壓迫時間相應延長，導致壓迫及粘連帶的形成。

3.剖宮產術後患者都卧床，導致下肢靜脈血迴流緩慢，血液淤滯在靜脈內，都可能導致血栓的發生。

靜脈損傷

剖宮產手術是採用硬膜外腔麻醉，即半身麻醉，麻醉平面以下的靜脈擴張，由於血管張力改變導致內膜破裂，血小板發生聚集，並釋放活性物質，促進血栓形成。

產後因素

1.剖宮產術後產婦卧床時間比較長，缺少活動。

2.孕期下肢符合增加，血流緩慢。

3.血液處於高凝狀態。

下期講課「兒童意外摔傷」，公眾號hkjk999

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