治療胃火牙痛，老中醫耿鑒庭喜歡用1種便宜礦物葯

一個月前，一位68歲的女性來就診，自述拔7顆上牙後，牙齦腫痛、流膿嚴重，剩餘牙齒鬆動、疼痛，影響進食和睡眠。患者很焦急，想吃點中藥，儘快消除癥狀，然後去裝烤瓷牙。患者苔黃，花剝苔，脈沉，屬於胃火熾盛兼有濕熱。我給她開了幾付中藥，並囑其用1味中藥當牙粉。很快，患者的牙齦不再流膿，腫痛好轉，兩周後痊癒，順利地裝上了烤瓷牙。

這味當牙粉的中藥就是很廉價的生石膏。患者內服的湯藥中也有它。

這個妙法來自著名耳鼻喉科專家耿鑒庭先生。耿先生生於江蘇揚州六代中醫世家，臨證近70年。他對於治療牙痛頗有心得，認為多食辛辣、油膩所致的胃火牙痛，有牙齦紅腫、疼痛劇烈、口舌破爛、口臭等癥狀，在處方中加入生石膏（用量15-60克）和生石膏粉外用擦牙相結合，臨床療效顯著。

對於生石膏擦牙護齒的記載，可以追溯到清代宮廷醫案。據載同治皇帝患牙痛，每日用特製牙粉刷牙，以消腫止痛。牙粉中的重要成分就是生石膏。生石膏甘、辛，歸肺、胃經。在中醫著名方劑——白虎湯中，生石膏為主葯，治療人身之陽明大熱，汗出，脈洪大。陽虛、脾胃虛弱以及虛熱者慎服。

牙痛是臨床常見病，按壓穴位也可以緩解。但由於人體上牙、下牙所過的經絡不同，故治療方法有所區別。

足陽明胃經「入上齒齦內」，上牙疼痛可取胃經內庭穴或頰車穴。

內庭穴在足背，第2、3跖骨結合部前方凹陷處。

頰車穴在面頰部，當咬牙時咬肌隆起的高點處。

在這兩個穴位處掐揉、按壓或艾灸，每次5-10分鐘可起到緩解上牙痛的作用。

手陽明大腸經「入下齒中」，下牙疼痛可取大腸經合谷穴或陽溪穴。

合谷穴在手背，第一、二掌骨間，第二掌骨的中點處。簡便取法：以一手的拇指指間關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴。

陽溪穴在腕背上，手拇指向上翹起時，兩肌腱之間的凹陷中。

在這兩個穴位處掐揉、按壓或艾灸，每次5-10分鐘可起到緩解下牙痛的作用。

（杏花島作者蘆玥，山西中醫學院附屬醫院治未病中心主治醫師，碩士研究生）

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