月經老推遲？且聽這三十字真言

中醫 09-22

很多人有一種誤解，認為中醫是慢郎中。

實際上中醫在某些病種上不僅不慢，在我看來比西醫還要快許多，比如治療月經後期。

月經後期，在女性朋友中很常見，是指月經周期推遲7天以上，甚至三、五個月才來一次，如果連續兩個月以上都如此，那麼我們就把它叫經遲，也叫經期錯後。

月經老推遲？且聽這三十字真言

我有一個女性朋友，身子嬌弱，一次四十多天月經都沒有出現，她臉皮薄，遲遲不就醫，直到耗盡耐心後才告訴我。我一付中藥下去，當天下午，她的老朋友就回來了。

經手的還有一些哺乳期結束的婦女，她們因為內分泌紊亂等原因，哺乳期間整整一年月經都沒有來，斷奶後月經還是數月不見，憂心會發展成閉經，遂去西醫門診就診。醫師多建議用採用雌激素、孕激素來進行治療，這些都是很好的方法，不過，對某些女性朋友效果也不佳，她們最後的選擇才是中醫。

一般來說，三副中藥開下去，月經就恢復了。

並非我掌握了什麼秘方，中醫無秘方，中醫的精華在於對人體規律，對萬物四氣五味的認識，若你掌握了醫理，一樣可以用中藥治好病人。

現在我想解說這三十字「真言」，學習西醫的朋友學會後，也可以在臨床中踐行，之後你會對中醫有全新的認識。

月經老推遲？且聽這三十字真言

先上真言：

「經後期，氣血阻」。

月經後期發病的原因，在中醫看來主要是精血不足，氣血阻滯。這兩個病因不是孤立的，而是彼此交融的。氣能生血，血能載氣，氣依附於血而運行全身，所以精血虛，就會出現氣滯，血虛氣滯，月經就會遲遲不來。

「溫經湯，實寒休；大營煎，虛寒求。養榮湯，血虛救。」

精血不足，氣血阻，一般來說由「血寒」、「血虛」、「氣滯」等引起。

血寒，是最常見的原因，分為虛寒和實寒。

虛寒、實寒都會出現畏寒肢冷，小便清長，月經錯後，量少，舌淡或舌黯，脈沉遲無力，或沉緊。

不過，虛寒的腹診要點是，小腹隱隱作痛，喜熱喜按；實寒，則是小腹冷痛拒按，得熱痛減。一個痛緩，一個痛急，一個平素身體嬌弱，肌膚細嫩，一個平素身體結實，肌膚腠理緊湊。

虛寒證的治法是，溫經扶陽，養血調經，當治以「大營煎」；實寒證的治則是溫經散寒，活血調經，方葯為「溫經湯」。

月經老推遲？且聽這三十字真言

需要注意的是，溫經湯有兩種，一種載於《金匱要略》，一種見於《婦人大全良方》。兩者均能溫經散寒，養血調經。前者祛寒補血養血的力量較強，並輔以少量清熱葯，使得溫而不燥，剛柔相濟；後者配有莪術、牛膝，所以活血祛瘀之效強一些。我個人更喜歡用《金匱要略》上的方子。

如果患者血虛的癥狀，例如頭暈眼花，心悸失眠，皮膚不潤，面色蒼白或者萎黃比較重，脈又細軟無力，當補血養營，益氣調經，可用人蔘養榮湯。

月經老推遲？且聽這三十字真言

三十字真言的最後一句是：」香附丸，氣鬱疏「。

若患者伴有悶悶不樂，精神抑鬱，胸悶中不舒，小腹脹痛，多為肝氣鬱結，氣機不利所致，切脈的話，常觸到弦脈。此時當理氣行滯，活血調經，可用香附丸，也可用烏葯湯，也可以在養血，活血方劑的基礎上加減。

月經老推遲？且聽這三十字真言

醫的關鍵是隨證治之，現在有一些外行，要求中醫學習西醫，搞規範化，千人一方，臨床路徑，使得中醫失去了辨證論治的精髓，因為中醫辨證極精微，癥狀多些，少些，體質強些，弱些，藥量都不同，如果千篇一律，一刀切，很容易差之毫釐，謬以千里。

月經後期，還有一種是先天稟賦不足，腎精虧虛引起的，患者多有初潮來遲的病史，常見腰酸腿軟，頭暈耳鳴，脈常沉細等癥狀，這種情況調理要困難些，一般是用大補元煎加減治療。

這三十字，雖然看起來簡單，細細推敲下來，其間內容卻繁複深奧，不過，第一步，應從背誦它開始。

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