甲亢可以根治嗎？

甲亢確實是個磨人的毛病：吃飯要忌碘，很多美味海鮮無緣品嘗；吃藥期間每月到醫院報到，次次免不了扎針抽血之痛；脖子粗、眼睛突，不想出門見人；病情反反覆復不見好轉，痊癒的希望是那麼渺茫……

相信，很多甲亢患者都有這樣的疑問：甲亢到底能不能治好？

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王建華，丁香園簽約作者，資深內分泌教授

提問者

王醫生您好！我治療甲亢已經差不多一年了，一直在吃藥，但感覺並沒有好轉。請問甲亢可以根治嗎？治療周期大概多長？

王建華醫生的回答

您說的沒好轉是指甲狀腺功能指標不降，還是癥狀沒減輕？亦或是時好時壞反反覆復？

另外，您是否正規治療了？請詳細介紹一下您的病情，特別是用藥情況。

提問者

您好！是正規治療，平時吃的是甲巰咪唑。甲狀腺功能指標時好時壞，病情反反覆復，有時候指標較低就吃優甲樂，指標過高又多吃點甲巰咪唑。這樣的情況持續了差不多一年，脖子腫大也沒有好轉。

王建華醫生的回答

甲亢藥物治療分三個階段：控制期、減量期和小劑量維持期，總的療程一般需要一年半到兩年。

控制期是指通過較大劑量的抗甲狀腺藥物控制病情；當癥狀和甲狀腺功能明顯好轉後，可以進入減量期，逐漸減少抗甲狀腺藥物的劑量；當劑量減少到最少後，要維持這個劑量治療一段時間，以鞏固病情，這就是小劑量維持期。

導致病情反覆的原因很多，如藥物減量過快、小劑量維持期太短、精神壓力大、失眠、高碘飲食、TRAb 陽性等等。您可以對照一下，找找自己病情反覆的原因，調整治療方案。

提問者

您好，我是否可以繼續服用甲巰咪唑治療？需要換用其他藥物嗎？甲亢治好了，脖子腫大是不是會消除？有幾個鄰居是服用蒲葵子治好的，請問真的有效嗎？

王建華醫生的回答

您可以繼續服用甲巰咪唑，但要規律服藥，不要隨意加、減藥量，不要自行停葯，還要注意避免矯枉過正。

甲亢治癒後腫大的甲狀腺有望縮小。

您提到的偏方藥物我不熟悉，無法評價，建議您接受正規治療。

責任編輯：張琲琲

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