女性不同生理時期對骨骼的影響

——張萌萌/文 來源：中國骨質疏鬆雜誌微信公眾號 已獲授權

為什麼女性骨質疏鬆發病率高？

女性一生經歷月經初潮、妊娠、哺乳、圍絕經期和絕經期。不同的生理時期，隨體內雌激素水平的變化，骨量也發生改變，女性生命最成熟期（30～35歲）骨組織總量最高，35歲至圍絕經期骨量逐漸流失，絕經後進入骨的快速丟失期，以至發生骨質疏鬆。

一項3萬例20～93歲城鄉居民的骨質疏鬆流行病學研究數據表明，以下因素與女性骨質疏鬆關係密切：

月經初潮

是女性發育成熟的重要特徵，是成熟女性生理周期的開始。研究表明，初潮越早，人體內雌激素水平越早接近成年人水平，骨骼發育越好，月經初潮晚則影響骨量的儲備。

妊娠哺乳

妊娠哺乳期使母體中的鈣向胎兒轉移，孕婦和產婦鈣的攝入不足及哺乳均造成骨的流失。

絕經年齡

是女性卵巢功能衰退，雌激素水平顯著下降的時間窗。絕經越早，骨量丟失越早。絕經年限越長，骨量丟失越多。絕經後0～5年，每年骨量丟失可達1.5%～2.5%；絕經後10年，每年骨丟失率可達3%～5%；絕經後15～20年，骨丟失逐年遞增。女性一生將丟失骨總量的50%左右。絕經後骨質疏鬆不僅出現骨痛和生活質量的下降，而且常在不知不覺中發生脆性骨折。因此，女性的4個生理時期不容忽視。

女性應自我管理

女性應養成良好的生活習慣，不吸煙，不喝酒，少喝咖啡，少喝碳酸飲料。經常參加體育活動，注意飲食營養均衡。牛奶和海產品含有豐富的鈣，深綠色的蔬菜含有豐富的維生素。女性青春期切忌偏食或為減肥過度節食。妊娠哺乳期女性應正確補充鈣和普通維生素D。

圍絕經期女性應在醫生指導下應用雌激素或雌激素受體調節劑，防止雌激素水平下降造成的骨量快速丟失。絕經期女性每年應進行一次骨密度檢查。骨密度降低時，應儘早應用活性維生素D3、雙磷酸鹽、降鈣素等藥物治療。為數不少的女性認為補鈣可以治療骨質疏鬆，沒有經過規範檢查和規範治療。其實單純補鈣遠不能滿足女性各生理時期的骨代謝需要，必須注意補充維生素D3，以保持骨量。

女性不同生理時期應注意骨骼健康，減少骨流失是預防骨質疏鬆，降低骨折風險的有效措施。

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