打通任督二脈，真不是傳說！

「打通督脈」，這不是神奇的傳說，在古代，無論是醫生、養生家、還是武術家，甚至普通百姓，都重視督脈保健。督脈，屬於奇經八脈之一，在古代是一個司空見慣的名詞。但隨著時代的變遷，督脈是什麼？則需要翻譯了。

一、督脈是什麼？脊柱來回答

《黃帝內經》中，用來描述督脈的常用語言有「循脊」「貫脊」「夾脊」等，它直白地告訴我們，早期的督脈，就是脊柱。督脈與脊柱關係密切，就是一回事：脊柱即是督脈，督脈即是脊柱。所以，在《黃帝內經》中記載督脈疾病的時候，也是「脊強反折」，即是脊柱疼痛、活動不靈便。

隋唐初期的《黃帝內經太素》一書中，也發現了對督脈記載——就是對脊柱（包括頸項部、背腰部和尾骶部）每一個椎體以及椎體之間的描述。因此，有理由相信，在最初形成督脈概念的時候，就是對整個脊柱的認識和描述。

督脈即是脊柱，還有一個證據，就是在《黃帝內經》中記載了督脈有28個穴位。這28個穴位的發現，主要依靠一種特殊的脊柱觸診方法——「脊椎法」。「脊椎法」主要是對脊柱每一個椎體以及兩側邊緣的仔細觸摸。有意思的是，古人最初是用「一椎」「二椎」「三椎」等來命名督脈穴位的，現在還保留有「十七椎」「二十一椎」等名稱。可見古代醫生對於脊柱以及椎體的排列，通過仔細觸摸，是瞭然於胸的。「脊椎法」的詳細操作過程，在現存《黃帝內經》中還有記載。當代臨床也成功地複製了這一方法，這一古代脊柱觸診的方法，依然有很高的臨床應用價值。

二、脊柱分五段，督脈連上下

脊柱是人體的支柱，位於背部正中，上端接顱骨，下端達尾骨尖。通常把脊柱分為頸、胸、腰、骶及尾五段，每一段都有各自的特點和不同的功能。如頸段比較長，活動度比較大；胸段連著肋骨，組成一個比較穩定的胸腔，容納和保護內臟；腰段比較短厚固定，能夠支撐身體的重量並把力傳到下肢。

從解剖學的角度來說，人的脊柱還可以進一步精細區分，即有頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶骨1塊和尾骨1塊。通常說頸椎病，就是指頸段7個椎骨中的某個或者某幾個出了問題，通過徒手觸診檢查可以發現問題所在，通過影像學檢查可以精確確定病變的椎骨和椎間關節。但是僅僅做到這樣還不夠，頸椎還影響到了病人的兩側肩胛骨和胸椎；或者因果關係剛好相反，是由於兩側肩胛骨或者胸椎的問題，「拖累」了頸椎；或者在長期的病症過程中，頸椎和肩胛骨、胸椎互為因果。這就是需要藉助「督脈」的智慧，從胸椎、甚至腰椎上加強診查；有時候，頸椎上的疾病，也需要從胸椎、甚至腰椎上進行治療。

一般來說，脊柱下段的不穩定、偏曲側彎等，可以造成上部脊椎的問題。臨床最常見的腰椎間盤突出的患者，病程日久後會出現偏頭痛、頸部肌肉酸痛等。也就是說，頸椎的問題，根源很可能在胸椎和(或)腰椎等。

一例頸性眩暈的28歲年輕女性患者，眩暈間斷性持續發作三年多，複發加重半年。他循著督脈檢查其胸椎和腰椎，發現患者有比較明顯的側彎，並找到較多陽性反應點，分析反應點的分布，認為是導致頸椎病的原因。然後針對督脈上下調治，癥狀很快就消失，患者很快重返工作崗位。

三、治療頸肩腰腿痛，通督是關鍵

很多人可能都曾有過以下的經歷：一覺醒來脖子疼痛不能動了，搬東西時突然腰部不敢動了；一次長時間乘車後出現腰臀部疼痛，等等。據統計，超過80％的人在一生中有過頸椎病、腰椎間盤突出症、膝關節骨質增生症等病史。

確實，頸肩腰腿痛是常發生於中老年人群的疾病之一。隨著人們工作、生活方式的改變，其發病率已可高達正常人群的一半多，而且其發病年齡也由中老年逐漸向青少年人群發展，呈低齡化趨勢發病。我還曾經接診過一位1歲半的「落枕」兒童。

得了頸肩腰腿痛以後，有的人無所謂，繼續久坐久站，或者過勞、過逸，導致筋骨進一步受損；有的人過分恐慌，整日愁眉苦臉，坐卧不寧。這兩種態度都是不當的。

正確對待頸肩腰腿痛的認知觀是，首先要重視它，並請專業醫生進行檢查和診斷，確定問題所在，以及問題的性質、嚴重程度等，然後進行必要干預或者治療。

臨床發現，患有頸肩腰腿痛的患者，往往與平時坐、站、卧等姿勢不正確有關係，或者存在久坐久站、不恰當用力等，甚至有一些患者是因為鍛煉時用力不當或者姿勢失當造成的。這些問題，都有一個共同的特點，就是脊柱不正。脊柱除了有支撐我們身體體重的作用外，還有傳導力和分解力的作用。

不正確的姿勢，都可以導致某一部分肌肉、韌帶持續特別緊張，而另一部分肌肉、韌帶可能處於代償性興奮。一個持續持久的不正確姿勢，可以導致脊柱某些區段出現肌肉緊張、組織勞損，甚至出現「筋出槽」「椎體不穩定」「小關節紊亂」等病理狀態，出現脊柱的骨質、椎間盤、韌帶、肌肉發生病變，進而壓迫、牽引刺激脊髓、脊神經、血管等，從而出現頸肩腰腿疼痛，甚至其他複雜多樣的臨床癥狀。

四、頸椎病，慢性勞損是病根

在頸椎病的發生髮展中，慢性勞損是首要罪魁禍首。長期局部肌肉、韌帶、關節囊損傷，可以引起局部出血水腫，發生炎症改變，在病變的部位逐漸出現炎症機化，並形成骨質增生，影響局部的神經及血管。有時候外傷也是加重頸椎病發生的直接因素。另外，顱底凹陷、先天性融椎、根管狹窄、小椎管等先天發育異常，也是本病發生的重要原因。

頸椎病患者多表現為頸肩部酸痛，有時可放射到頭枕部和上肢，或一側肩背部有沉重感，上肢無力，手指發麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。有的患者還伴有頭頸肩背手臂酸痛，頸脖子部僵硬，活動受限，或伴有頭暈，感覺房屋旋轉，重者伴有噁心嘔吐，卧床不起，少數可有眩暈，猝倒。嚴重的可表現為下肢無力，行走不穩，兩腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。最嚴重者甚至出現大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊、兩眼發脹、發乾、耳鳴、耳中背氣、心動過速、心慌，胸部緊束感，有的甚至出現胃腸脹氣等癥狀，也有吞咽困難，發音困難等癥狀。

腰腿痛是指腰部一側或雙側疼痛連脊椎、放射到下肢的一種癥狀，男女均有發生，女性居多。引起腰腿痛的原因也很多，約有數十種，比較常見的有腰椎骨質增生、骨刺、椎間盤突出症、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。腰背部是人體用力最多的部位，為人體提供支持並保護脊柱，對長期在辦公室久坐而缺少運動的人，或是因為工作需要久站的人，長時間維持一個體位或姿勢太久，就容易造成腰背部的疼痛並引發腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征，也有的是在重複性損傷後積累發病。

五、白領一族發病率居高不下

頸椎病、腰椎病病人越來越年輕，主要和現在年輕人長時間使用電腦，長時間伏案工作等生活方式有著直接關係。許多年輕人上班盯著電腦幾小時不動，下班回家後又低頭玩手機，長期的同一個姿勢對頸肩腰腿形成不良刺激。

有資料顯示，我國50歲以上的人群中，有97％的人患有不同程度的脊椎疾病；而在40歲以上人群中，有40％的人脊椎不健康。同時，另一個統計發現，我國兒童脊柱側彎症的發病率高達20％，主要與學業負擔過重、沒有時間鍛煉有關。由此可見，預防頸椎、腰椎病是全社會的大事，要從孩子抓起。

門診調查顯示，因頸肩腰腿痛就診的年輕人中，銀行工作人員、教師、從事行政工作的佔有相當比例。這些人群一個共豈特點就是不喜歡運動，喜歡窩在沙發上利用無線上網、看電視或窩在床上看書、玩手機，這種反弓的姿勢會導致頸椎退行性改變。在日常生活中，還有很多人習慣以放鬆的狀態站立或坐卧。最常見的有弓腰、駝背、蹺二郎腿等。如此姿勢時間久了，會改變脊椎的正常彎曲度，從而導致頸椎病、頸背肌筋膜炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出症等病變的發生。

六、同一坐姿最好不超兩小時

同一個姿勢的保持時間不應該超過兩小時，之後應該配合適當的頸部、腰部舒展活動，其運動時間可長可短，但必須長期堅持形成習慣。預防腰腿痛應避免坐卧濕地，若涉水、淋雨或身勞出汗後即應換衣擦身，暑天濕熱鬱蒸時應避免夜宿室外或貪冷喜水，勿勉強負重物，不作沒有準備動作的暴力運動。腰腿痛患者還需要保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。

此外，還需注意站或坐姿勢要正確，脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該「站如松，坐如鐘」，胸部挺起，腰部平直。同一姿勢不應保持太久，適當進行原地活動或腰背部活動，可以緩解腰背肌肉疲勞。鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達不到預期目的，還會造成腰部損傷。

腰腿痛患者提重物時不要直接彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。

另外，患者還應注重飲食均衡，蛋白質、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇宜低，防止肥胖，戒煙控酒。工作中注意勞逸結合，姿勢正確，不宜久坐久站，劇烈體力活動前先做準備活動。卧床休息，宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。避寒保暖，尤其是腰部、膝關節及肢體其他關節部位。

在治療方面，採用穴位針灸刺激，達到減輕疼痛，促使組織恢復的目的。但建議不要去找「江湖醫生」，因為按壓的力度不適當，輕了作用不大，重了會對組織造成新的損害。有條件，可適當用頸圍、腰圍等，幫助限制活動範圍，緩解椎間隙內的壓力，增加支撐力量。在醫生的指導下，配合溫灸、拔火罐、刮痧等。目的可以改善局部的血液循環，加速炎症產物及代謝產物的吸收，降低神經末梢的興奮性，幫助肌肉鬆弛，最終達到減輕疼痛，促使組織恢復的目的。對於不少年輕人來講，如果出現胃腸不適、呼吸不暢等，也要考慮是否是脊柱相關疾病，不要盲目吃胃藥等。

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