臨床常用的7種便秘葯，看了你就學會對症選用了

便秘雖算不上大病，但嚴重影響生活質量，為了緩解便秘，許多人動不動就使用瀉藥。實際上便秘用藥是很有講究的，目前臨床應用的治療便秘的藥物主要有以下幾種，患者應該根據自身體質和病情酌情選用。

容積性瀉藥

也稱為瀉鹽，因其不被腸壁吸收而又溶於水，故能在腸中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到導瀉作用。該類瀉藥的主要代表藥物是硫酸鎂。但由於其不能使結腸張力增加，所以不宜用於那些腸道運動遲緩的病人。

刺激性瀉藥

作用快，效力強，藥物或其代謝產物可對腸壁產生刺激作用，使腸蠕動增加。該類葯主要有果導、蓖麻油、大黃、番瀉葉等。但要注意此類葯因為刺激腸黏膜和腸壁神經叢，可能引起大腸肌無力，形成藥物依賴，因而主要用於大便嵌頓和需要迅速通便者，不宜長期應用。

潤滑性瀉藥

又稱大便軟化劑，此類藥物的主要功能是潤滑腸壁，軟化大便，使大便易於排出，如液狀石蠟、甘油、花生油、豆油或香油等。這類葯的主要缺點是口感差，作用弱，長期應用會引起脂溶性維生素吸收不良。老人可選用中成藥麻仁丸或通泰膠囊。麻仁丸屬潤腸導便藥，每天服用1～2次，每次6克；通泰膠囊為天然纖維類植物多糖，首次服用劑量加倍，維持劑量為每日3次，每次1～2粒，服用時需大量飲水，空腹服用效果最佳。

滲透性緩瀉藥

如乳果糖，它不被人體吸收，通過細菌分解後釋放有機酸在結腸內起作用，尤其適宜於老年人、孕產婦、兒童及術後便秘者。乳果糖通便溫和，便秘發作的頭兩天每天服2～3次，每次10～20克，以後每日1次，每次7～10克。糖尿病患者應慎用。此類葯的主要缺點是在細菌作用下發酵、產生氣體，引起腹脹等不適感。

促動力葯

通過加強腸肌張力來發揮作用，如嗎丁啉、西沙必利、莫沙必利等，這些葯常需要與其他葯聯合使用。

5-HT4受體激動劑

有替加色羅、聚乙二醇等。替加色羅對便秘型的腸易激綜合征有一定療效，特別適合已經用過滲透性瀉藥和腸用纖維素仍無效的患者。聚乙二醇由於不被腸道吸收，也不會在腸道內分解產酸，可用於成年人多種原因所致的便秘，但該葯不宜用於炎症性器質性腸病及未確診的腹痛病人，服用此葯時最好與其他藥物間隔2小時以上。

微生態製劑

常用的有含雙歧桿菌、乳酸桿菌等的微生態製劑，這類製劑可清除體內「垃圾」，調節腸道菌群平衡，使腸道功能恢復正常，保持大便通暢。

作者：王樹平

文章內容來源：《醫食參考》

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