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曾經流產、生育、剖宮產到底醫生能不能一眼看穿

昨天在私信上接到一個求助:


醫生,我現在懷孕39周,就要生了,之前有過一次人工流產,現在的老公不知道。醫生能看出我曾經流產過嗎?我一定要告訴醫生嗎?我不想讓我的老公知道。


現在是開放的年代,普遍性行為開始早,真正結婚比較晚。在婚前的漫長時間內,有一部分人由於缺乏避孕知識避孕失敗、意外懷孕不得已做了人工流產,這確實是非常常見的,也是能理解的。

但流產生育史只能隱瞞家人,不可以隱瞞醫生


流產史、分娩史、剖宮產史如果隱瞞醫生會發生什麼惡果?


1. 周日早晨六點,值班室的電話急促的響起,產房告急。產房內收了一個急診。外國人,在中國一次產檢都沒有做,今天肚子疼來就診。她知道自己要臨產了,就被家人直接帶到了我們醫院,到了產房內,醫生給她做了檢查,天哪,宮口已經開全。助產士立刻將她轉移到產床上,上了產床,不到5分鐘孩子就生出來了。


助產士看到我說,差點生到走廊里。

後來仔細詢問才知道,她是經產婦,已經生育過兩個孩子。


經產婦分娩比初產婦要快,如果隱瞞大月份引產或者足月分娩史,那麼醫生可能就不會特別叮囑產婦早一點入院待產以防發生分娩在車船飛機公路上的電影橋段。


急產,還是最輕微的併發症。


2.前不久,我夜班,一個產婦分娩。曾經生育過兩個孩子,流產過7次。這一次再婚又要生育。全體醫生看到她的生育史,都非常擔心。但事已至此,沒辦法再讓她學習避孕知識了。


晚上臨產了,分娩非常順利,但是產後半個小時過去了,胎盤依然紋絲不動,毫無剝離的跡象,助產士醫生用手去掏胎盤、用工具去鉗刮,依然無法撼動胎盤——胎盤植入了、流血在持續的增加。此時正值深夜,但為了搶救也調動一班人馬,急診切除了子宮,她再也不需要為避孕而煩惱了。

每一次懷孕都是對子宮的傷害。


人工流產、生育,無論藥物流產還是手術流產,無論是陰道分娩還是剖宮產都可能對子宮產生深遠的影響,說白了,就是對子宮的破壞。再次懷孕後,就會增加風險。


人工流產後子宮內膜可能會感染、破壞,再次懷孕後發生胎盤粘連植入的機會會增加。如果多次人工流產,風險就會更大,因此兩次以上人工流產,一直被醫生列為分娩的高危因素。


懷孕順產對這個也是傷害。但由於能有豐收的成果,這種傷害可以被忽略。但再次懷孕發生胎盤植入、胎盤早剝、子宮破裂的機會也會增加。分娩次數越多,風險越大。


醫生能不能看穿你的生育史?

有人說你們醫生不是一眼就能看出人家是不是有性生活、是不是做過流產、是不是生過,是不是剖過嗎?


其實,醫生沒有那麼神了。醫生只是通過性行為、懷孕、分娩給身體外表留下的痕迹來判斷的。


判斷是否有性行為,是通過體檢觀察處女膜的形態。但只發生少數幾次次性行為的,常常判斷不準確了。


分娩的痕迹:處女膜形態變化、宮頸形態變化和腹部的妊娠紋。分娩後,處女膜進一步變化。宮頸口也不是圓圓的瞳孔狀,而是變成了一字型。我曾經用甜甜圈來形容這種變化。

沒有生育過的宮頸口就是這樣的


生育過的宮頸口是這樣的



曾經流產、生育、剖宮產到底醫生能不能一眼看穿




曾經流產、生育、剖宮產到底醫生能不能一眼看穿



曾經足月妊娠的女性,腹部也常留有陳舊的妊娠紋。但曾經的胖子也可能有妊娠紋啊。如果看到肚皮上大腿上有這樣的紋理就判斷是妊娠紋,那是要被打的。



曾經流產、生育、剖宮產到底醫生能不能一眼看穿



人工流產,醫生很難判斷,人工流產並不會在身體上留下特殊的標記。


那麼剖宮產呢?剖宮產確實是會留下腹部的瘢痕,但這不是特異性的標記。和其他下腹部的手術瘢痕並無二致,尤其是婦科方面的手術,如子宮肌瘤剝除術、卵巢囊腫剝除術、宮外孕手術等等,常與剖宮產的切口是一模一樣的。


而年輕人也常常能夠患有這些疾病。


因此,醫生其實不能準確判斷你是否懷孕過,是否流產過、是否生過,是否剖過、是否宮外孕過,但這又至關重要,有時候關乎分娩的順利與否和性命的安危,因此請你不要欺騙醫生


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