四成女性不孕症禍起輸卵管

楚天都市報訊 楚天都市報記者高家龍 通訊員陳敏 陳舒

隨著現代生活節奏加快，女性不孕的發病率呈不斷上升趨勢。昨日，武漢市第三醫院放射科主任譚一清做客楚天健康大講堂時指出，女性不孕症患者中，約有四成人存在輸卵管性不孕。

【專家名片】

姓名：譚一清

職務：武漢市第三醫院放射科主任

擅長：輸卵管阻塞性不孕症、輸卵管積水栓堵、宮外孕的介入治療等。

門診：周一、周三、周五上午（光谷院區）周二、周四上午（首義院區）

四成女性不孕與輸卵管有關

「女性不孕越來越常見，40%左右與輸卵管有關，約60%輸卵管妊娠（即宮外孕）由輸卵管炎、通而不暢、阻塞、粘連引起。」譚一清介紹，輸卵管性不孕主要是因為輸卵管阻塞後，失去了輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子貯存和受精場所等生理功能，使得女性發生不孕。

輸卵管性不孕主要包括輸卵管堵塞、輸卵管積水、輸卵管炎和輸卵管粘連等幾大類。女性一旦發生不孕，去醫院做一個子宮輸卵管造影，是評估輸卵管最簡潔、有效的方法。

夫妻生活中若未保持清潔，很容易使病菌上行感染到輸卵管，造成堵塞。長期的月經失調、陰道出血沒有及時治療，也容易引發炎症感染，導致輸卵管內潰爛、粘連、堵塞。此外，流產手術會使輸卵管出現感染或受損傷，引起輸卵管堵塞。

輸卵管積水致女子8年未孕

近年來，介入性輸卵管再通術因操作簡單、損傷小、療效好等優點，已得到廣泛臨床應用。資料顯示，介入性輸卵管再通術的再通率達到96%，半年隨訪的妊娠率達到40%。

目前，對輸卵管堵塞治療比較有效的一種方法是「介入再通配合臭氧丹參治療」。譚一清說：「手術並不複雜，手術時間僅20多分鐘，患者恢複比較快，治療也相對比較經濟。」

此外，輸卵管積水是慢性輸卵管炎症中較常見的類型。「處理輸卵管積水，在不孕症臨床治療上已成為共識。」譚一清回憶，他曾接診一名來自內蒙的女性患者，年僅30歲，8年未孕，輾轉國內多家大醫院就診，並嘗試過做試管嬰兒都未成功。經檢查，醫生髮現她的左側輸卵管傘部擴張並有積液包裹，於是醫生先後為她實施了兩次介入再通手術，並配合臭氧治療，術後兩個月她成功懷孕。

譚一清指出，輸卵管積水的存在，可以導致不孕，即便進行體外受精－胚胎移植技術，成功率也會降低一半，這也是這名女子做兩次試管嬰兒失敗的重要原因。

「二胎媽媽」輸卵管易出問題

譚一清表示，準備生二胎的女性，輸卵管更容易出問題，而且因此引起的宮外孕風險越來越高，應當引起重視。

對於輸卵管性不孕，一些女性存在認識和治療誤區。「有一些女性錯誤地認為，僅用藥物治療就能疏通輸卵管，其實不然。」譚一清說，很多輸卵管阻塞是器質性的，如果藥物無法到達病灶，還是需要用手術治療。每個人病情不一樣，因此選擇治療方法也要因人而異。

臨床中還發現，有些女性發現不孕後心理壓力很大，病急亂投醫，未經規範的檢查和治療，導致走彎路甚至對身體造成嚴重損傷。譚一清提醒，輸卵管性不孕重在科學診斷，對症治療，若治療不當還易誘發新的感染，使本來就不通的輸卵管雪上加霜。

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