減重引起的閉經如何進行營養調理

作者：劉穎

中國營養學會會員

瀋陽市營養學會理事

國家二級公共營養師

人們常說，減肥是女人需要奮鬥一生的事業，這份「事業」往往不會一帆風順，而閉經則是這場奮鬥中的一場災難。，如果減肥遇上了閉經，應該如何進行飲食調理呢？

一

何為減肥引起的閉經？

雖然肥胖可引起內分泌失調，引起月經紊亂或閉經；但過度減肥也會引發閉經。由減肥引起的閉經多為繼發性閉經，是指正常月經周期建立後，月經停止6個月以上；或按自身原有月經周期，月經停止3個周期以上。由於其無明顯痛感，往往易不被重視。

二

為何減肥會出現閉經？

月經是生育期女性特有的生理特徵，是在雌激素作用下引起的生理改變。月經的產生需要有一定的生理基礎。

1

體內脂肪的含量

除性腺外，脂肪組織是體內雌激素的重要來源。當體脂肪含量在17%~18%時，才能維持雌激素的正常分泌，女性才開始出現月經初潮；而要維持正常的月經周期，體內的脂肪含量應在22%左右，當然，脂肪含量過多，也會引起內分泌失調，出現閉經。

減肥會導致身體脂肪的減少，在女性奮不顧身、不見骨頭不算減肥的努力中，體內脂肪數量會急劇減少。然而女性需要最低限度的脂肪量，才能維持月經的運作。如果體重低於應有正常體重的10％～15％，或體內脂肪的比例不到體重的17％，或體內脂肪含量低於正常含量的三分之一，體內就可能缺乏生成雌激素的原料（脂類），繼而影響雌激素的正常分泌和正常水平，從而干擾正常月經的形成和周期。有報道表明，僅僅節食4天，女性的體內激素分泌就開始異常。因此，在很多西方國家，節食減肥女性中閉經發病率高達20％以上。所以，減肥只需減體重至正常範圍即可，而不能遠遠低於正常範圍，成為骨感女性。

2

垂體功能的正常

機體內分泌功能的正常也需要垂體的調節。減肥的女性，多多少少有厭食的情緒，厭食可影響垂體的功能，使得體內黃體酮、卵泡刺激素的水平降低，機體出現閉經。

三

減肥出現閉經的飲食調理

減肥引起閉經後，若要恢復正常的月經，主要需要恢復健康的體重。然而，沒有飲食的正常回歸，即使再吃藥也是無濟於事。通常當體重恢復到標準體重的85%以上時，月經往往會自行恢復。

Q：

如何進行營養調理？

合理飲食

體重過低者，應吃多樣食物，全面加強營養。膳食應以穀類為主，適當吃肉禽魚蛋奶和豆類，輔以蔬菜水果，逐步增加體內脂肪數量，達到正常的脂肪比例，恢復健康體重。適量增加瘦肉、豆漿、紅棗、桂圓、黑木耳、紅糖等的攝入都有助於月經的恢復，不能僅憑增加吃米飯就能如願達到恢復月經的目的。

促進食慾

因閉經病人常有消化不良、食欲不振等現象，因此飲食方面應選擇容易消化吸收的食物，以促進食慾，但不宜以味重、過咸過甜、辛辣食物來食慾。還要注意逐步增加進食量，以適應逐漸恢復的消化功能。過快恢復食量，出現消化不良，反而會引起食慾下降。

控制油的攝入量

飲食方面還應控制油的攝入量，利用食物中的脂肪，而不是油類的脂肪來恢復體脂。進食仍需要堅持清淡飲食，吃少鹽、少油、少糖的食物，並少吃生冷、辛辣刺激性食物，也不宜用能量過高的食物（如蛋糕、甜點、油炸食物等）來迅速恢復體重。

當然，在機體的體重達到正常，仍不能恢復月經時，就需要去醫院就診，查明其他原因。

體重的調節是一個持久性的工作。要減體重降至正常不易，將體重增至月經恢復正常，也需要一定的時間。要有正確的美感，耐心地進行體重的調節，以保持機體的健康和各項功能的正常。

參考文獻

1、棋媛，食品與健康，2013年12期《過度減肥也會導致閉經——中國中醫科學院望京醫院連智華副主任醫師訪談》

2、周儉，北京大學醫學出版社，2006年12月第1版，《中醫營養學》

3、王灧，梁佔光，周飛，實用婦產雜誌，2002年5月第18卷第3期，《減肥致神經性厭食、閉經5例分析》

4、唐大寒，《糖尿病天地·教育（上旬）》，2008年10期《消瘦型糖尿病患者的增重飲食治療》

批閱

莫寶慶中國營養學會老年營養分會副主任委員

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編輯：董洋 王靜 陳婧晗

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