上海精子庫無法「訂購爸爸」，但可為男性提供精子保險

最近有消息稱，英國倫敦精子庫推出一款俗稱「訂購爸爸」的應用，讓有需要的女性可以在移動設備上像挑選商品一樣挑選出心儀的捐精者。消息一出，女性社交圈裡議論紛紛：不用急著結婚了，買個精子也能生孩子……

當然，這只能是玩笑話。記者從上海市人類精子庫了解到，捐精有嚴格規定，只有當夫妻一方的男方有問題時，女方可以選擇人工授精，並通過人類精子庫合法獲得精子。若要選擇，也只能是學歷、籍貫等大致篩選，比如南方人不選擇北方人的精子，至於買賣是絕不可能的。

不過，雖然上海精子庫不提供「訂購爸爸」服務，但另有一項針對精子的「保險」服務。

上海市人類精子庫從2009年正式開展生殖保險，至今冷凍保存精子樣本2348份。其中有腫瘤患者在手術前或放化療前進行的保存，以供放化療後的不時之需。當然，生殖保險並不單單面向腫瘤患者，而是面向所有男性。

在生殖男科醫生看來，健康男性更應該有這個意識，特別是一些高危人群，比如經常接觸射線、高溫和危險物質的人。

上海精子庫，液態環境下的精子。視覺中國資料

腫瘤患者的希望

小陳年過三十，工作穩定，家庭和睦。原以為，生活就能這樣安安穩穩地度過。誰會想到，年紀輕輕就被癌症纏上。得知自己患了鼻咽癌的那一刻，小陳眼前一抹黑，不知道該給個什麼反應好。

生病了就得治，這一點毋庸置疑，小陳和妻子也都沒有動搖過治療的決心。他們也知道，治療是爭分奪秒的，但真到做決定時，小夫妻倆還是猶豫了。究其原因，是他們還沒有生育孩子。

小陳聽說放化療之後，就很難有自己的孩子了，百感交集。在他們猶豫不決的時候，小陳的醫生朋友告訴他，曾經在網上看到過有關「自體精子冷凍」的消息，似乎可以解決他們的燃眉之急。經過諮詢，小陳找到了上海市人類精子庫。

「生殖保險」，也就是自精保存項目，可以在小陳做手術之前先冷凍他的精子，之後如有需要，就可以復甦做輔助生殖。這個好消息就像一顆定心丸，讓他能夠堅定地面對腫瘤治療。

上海人類精子庫生殖男科專家陳向鋒副主任醫師告訴我們，小陳前往冷凍精子的時候，是在做手術之前。「他們很有意識，小陳在做凍精的時候，他妻子也在上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院生殖醫學中心孫贇教授的指導下做一系列輔助生殖的準備。」陳向鋒邊翻微信邊說，小陳夫妻兩人一直和他有聯繫，已經在仁濟醫院生殖中心通過「試管嬰兒」技術成功受孕，前兩周和他聯繫時，懷孕已經18周，「我和小陳經常開玩笑說，你真的是不幸中的萬幸。守住了你的命，也守住了你的孩子。」

小陳放化療之後，腫瘤控制得很好，如今恢復得很不錯。但在他做完放化療之後的兩個月再到精子庫來檢查時，陳向鋒發現，小陳體內已經找不到一顆精子。他直言，並非所有放化療都會影響男性生育功能，有些可能是一時的影響，過一陣子還能恢復。但有些，可能永久喪失生育能力。對於這一點，大部分到精子庫來問診的患者都很清楚，所以都會趕在沒有做手術或是放化療前冷凍精子。

仁濟醫院（北院）集合了生殖醫學中心、上海市人類精子庫、上海市輔助生殖與優生重點實驗室等多個學科，開展此類特殊患者的多學科協作，已經取得了很好的臨床治療效果。

陳向鋒表示，精子庫從2009年開展「生殖保險」開始，目前有2348份自精保存。其中，以腫瘤患者佔比較高。他解釋，對於還未生育的腫瘤患者而言，採取自精保存的目的是非常明確的。但他認為，自精保存絕不僅僅面向腫瘤患者。「健康人反而更應該有這個意識。特別是一些高危人群，比如經常接觸射線、高溫和危險物質的人。」

22歲前後保存最好

自存自用的「生育保險」借用的是保險的概念。在生殖醫生看來，這是一個值得推廣的概念。不僅僅是要讓醫生能夠有「生育保存」的概念，也要讓未成年男性的父母能了解冷凍精子的保存技術，更要讓廣大男性能找到保存生育力的渠道。

生活中，陳向鋒也遇到過很多人問他，如果存了最後沒用上，那有什麼意思之類的問題。在他看來，存了精子，最後自然受孕懷上孩子，難道不是一件開心的事嗎？保險從來就不是錦上添花，而是雪中送炭。「買了意外險的人，難道真的會希望自己遇到意外嗎？但在真的遇到意外時，有一份保險就心定很多。」陳向鋒說。

《2012年中國男性精子質量調查白皮書》顯示，全國約有4000萬的不孕不育患者，約佔人口的12%～15%；男性不育患者中有20%左右為精液質量差；男性的精液質量正以每年1%的速度下降。

陳向鋒說，男性的精子質量隨著年齡的增長肯定是呈下降趨勢，最好的冷凍保存精子的時期在22歲前後。此外，精子的質量還會受到環境、季節、內分泌等多種因素的影響，如果能夠在精子質量最佳的時期來保存一份，未來如果出現生育困難，也能解凍年輕時冷凍的精子，做輔助生殖。

陳向鋒表示，冷凍技術已經很成熟。上海市人類精子庫的冷凍精子儲存庫中，整齊排放著-196攝氏度的液態氮氣瓶，精子就暫時沉睡在-196攝氏度的環境里。之後需要使用時，只需「解凍」即可。理論上，可以無限期冷凍保存，但一般臨床上的保存時長大約在5-10年。

陳向鋒透露，一般男性冷凍精子時也不會只冷凍一管，即便有一管沒成功，剩下的也還能嘗試。總體而言，成功率並不低。而從全球範圍來看，輔助生殖出生的嬰兒的致畸率與自然受精差不多，甚至更低。

自精不是想拿就拿

值得強調的是，雖然自精保存是面向所有男性開放，但並不是說，精子冷凍之後，可以隨時取出。

上海市人類精子庫可以做的事情，是用技術將委託人的生育力保存下來。「在委託人提出出庫申請時，上海市人類精子庫會將精子匹配給有資質的生殖醫學中心，供委託人後續的輔助生殖使用。」

陳向鋒強調，委託人絕不可能自己拿到精子。這裡牽涉到很多倫理方面的問題。

責任編輯：陳玉坤澎湃新聞報料：4009-20-4009 澎湃新聞，未經授權不得轉載

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