免疫系統出問題，小心這 4 種疾病

正是因為有了免疫系統的保護，人類才能在布滿有害微生物的環境中安然生存。

免疫系統雖然精密絕倫，但也難免出錯。有時候，它會把人體的正常組織錯當成入侵的有害物質而發動攻擊，從而產生「自身免疫病」。

免疫系統出問題，小心這 4 種病

常見的自身免疫病包括：類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、自身免疫性血小板減少性紫癜以及自身免疫性甲狀腺病等。

類風濕性關節炎：常見於中老年女性，主要表現為雙手小關節的反覆腫痛，最後會出現關節畸形。

系統性紅斑狼瘡：早些年很火的一部小說《第一次的親密接觸》里，女主角輕舞飛揚得的就是這種病。系統性紅斑狼瘡常見於育齡期的女性，以面部蝴蝶形紅斑、發熱、關節痛、口腔潰瘍等為特徵表現，可以損害全身各個器官。

自身免疫性血小板減少性紫癜：兒童和成人都可能患病，女性患者更多見。主要表現為血小板減少、全身皮膚瘀點瘀斑以及各種出血。

自身免疫性甲狀腺病（縮寫：AITD）：AITD 是指發生在甲狀腺的自身免疫病，AITD 主要包括 Graves 病、Graves 眼病和自身免疫甲狀腺炎。自身免疫甲狀腺炎又包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎等。

今天我們要聊的主要就是上面提到的 Graves 病和橋本甲狀腺炎。因為這兩種毛病特別常見，和大家息息相關。

Graves 病：這個名稱聽起來很陌生，但其實它是造成甲亢最常見的病因。

橋本甲狀腺炎：這個名稱還比較耳熟，它是造成甲減最常見的病因。

這樣看來，大部分的甲亢、甲減，竟然都跟免疫系統出了問題有關。

什麼樣的人容易得 AITD？

1. 家族基因的遺傳

親戚里如果有人有 AITD ，其他家族成員就要注意了，因為會比普通人更容易得 AITD。

2. 環境因素的刺激

碘的攝入、應激、感染、性激素水平等環境因素，都可能會誘發 AITD 的發生。

碘攝入過量有可能誘發 AITD。而應激，則是指強烈的精神刺激、嚴重的外傷等狀況。性激素水平的影響主要體現在性別上，女性，特別是生育期的女性，更容易得自身免疫性疾病，包括 AITD。

都是 AITD，為何有甲亢甲減之分？

同樣是自身免疫性甲狀腺病，為什麼有些人變成了甲亢，有些人卻變成了甲減？這是因為不同的 AITD 產生的抗體不同。

抗體，是免疫系統產生的、用來捕獲敵人的工具。

在 Graves 病中，免疫系統產生的自身抗體叫TRAb，它能增強甲狀腺的功能，使甲狀腺產生更多的甲狀腺激素，從而導致甲亢。

TRAb 是可以通過血液檢測到的，它是 Graves 病的一個特異性標誌物。

在橋本甲狀腺炎中，免疫系統產生的自身抗體叫TPOAb，它能破壞甲狀腺的正常功能，減少甲狀腺激素的生成，從而導致甲減。

TPOAb 也是可以通過血液檢測到的，它是橋本甲狀腺炎的一個特異性標誌物。

了解了 AITD，到底有什麼用？

說了這麼多關於 AITD 的東西，對大家來說到底有什麼用處呢？

1. AITD 的高危人群要警惕甲亢和甲減

Graves 病會導致甲亢，橋本甲狀腺炎會導致甲減。

甲亢讓人疲倦、怕熱、心悸、手抖、失眠、腹瀉、月經紊亂。甲減讓人乏力、睏倦、怕冷、便秘、憂鬱、胃口差、記憶力下降。

如果自己是 AITD 的高危人群，就要注意上面所說的這些癥狀。一旦出現異常表現，及時去醫院就診。

因為 AITD 具有家族遺傳性，受性激素、精神刺激、應激、碘攝入量等環境因素的影響。所以親屬中有 AITD 者、女性（特別是育齡期女性）、受到強烈精神刺激者、受到嚴重創傷者、高水碘地區居民，都是 AITD 的高危人群。

2. 檢查自身抗體用處大

TRAb 是 Graves 病的特異標誌，TPOAb 是橋本甲狀腺炎的特異標誌。檢查這兩個抗體，用處很大。

（1）TRAb

通過檢測 TRAb，可以幫助診斷甲亢是不是由 Graves 病造成的。不同原因的甲亢，治療方法是不同的。

在治療 Graves 病的過程中，也可以通過檢查 TRAb 來判斷治療有沒有效果、什麼時候可以停葯。隨著甲亢的治癒，TRAb 會恢復正常。

（2）TPOAb

通過檢查 TPOAb，可以幫助診斷甲減是不是由橋本甲狀腺炎造成的。不同原因的甲減，治療方法也是不同的。

在孕婦中檢測 TPOAb，還可以指導孕期甲減的治療。

TPOAb 不像 TRAb 那樣會隨著病情的好轉而降低。所以，如果甲減已經穩定了，沒必要總是複查 TPOAb，也許十幾年內它都不會降下來。

TPOAb 的高低跟疾病的嚴重程度沒有關係，不要讓它的波動影響你的美麗心情。

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