各色各樣的「免疫治療法」，甲亢患者的新福音？
之前，我們曾經推送過一篇題為《甲亢、甲減，原來都是免疫系統在搗鬼》的文章。文章提到，大部分甲亢是由 Graves 病引起的，而 Graves 病是一種自身免疫性疾病。
那麼理論上，只要抑制了不恰當的自身免疫反應，就可以治癒甲亢了。這正是「免疫治療法」的理論基礎。
上網一搜索就會發現，各色各樣的「免疫治療法」還真不少。有些讀者還在微信上留言，詢問「免疫治療法」到底可不可信、有沒有效果。
下面，我們就來分析一下。
有哪些所謂的「免疫治療法」？
1.免疫因子聯合療法
是一種中醫療法，網站宣傳稱具有以下優勢：
雙重免疫修復，治癒後不複發；
15 年科研保證，17 年臨床經驗；
不傷甲狀腺，不擔心終身甲減。
2.甲亢免疫膠囊
是一種中成藥。
3.免疫抑制劑局部注射
向甲狀腺組織內注射地塞米松、環磷醯胺、環孢素等免疫抑制劑。
這幾種藥物常用於治療甲亢突眼，但很少直接用於治療甲亢。
詳解「免疫治療法」哪裡不可信
有效的治療方法，背後必然有豐富的科學研究數據做支持。
然而，在專業的醫學論文搜索引擎上搜索這些治療方法，僅能查到零零散散的一兩篇研究論文。
如果再仔細研讀一下這些論文，就會發現很多可疑之處。
1.缺乏研究數據支持
以「免疫因子聯合療法」為例，上網搜索只能找到 2015 年發表的一篇論文。
那所謂的「15 年科研保證」「17 年臨床經驗」，數據在哪？研究成果在哪？
2.研究設計存在諸多缺陷
這僅有的幾篇研究論文，在設計上也存在很多缺陷，得出的結論難以令人信服。
樣本量太小
通常只有幾十～幾百多例患者參與研究。
樣本量這麼小，很容易受到各種因素的干擾，得出的研究結論不具備代表性，無法推廣到廣大的甲亢人群。
接受免疫療法的患者同時接受常規藥物治療
關於「免疫因子聯合療法」的研究，是把參與者隨機分成 2 組，一組接受免疫療法，另一組接受常規藥物治療。
但是，研究者卻讓接受免疫療法的那一組患者也同時服用常規藥物治療。
患者癥狀消失了、甲功正常了，到底是免疫療法的效果還是常規藥物的效果？讓人傻傻分不清。
而關於「甲狀腺免疫膠囊」的研究，則是對比了免疫膠囊和甲亢靈膠囊（也是一種中成藥）的療效，但這兩組患者同時都在服用已公認有效的抗甲狀腺藥物，甲亢有所好轉是必然的。
這就是為什麼雖然治療方法不靠譜，但是有些人經過免疫治療，甲亢確實緩解了。
療程不足，怎能評價療效？
我們知道，正規的甲亢藥物治療至少需要 1.5 年的時間，如果療程太短，很容易複發。
但在一些研究中，研究者卻只給甲亢患者吃 3 個月的常規藥物，就停止治療，患者不複發才怪呢！這並不能說明常規藥物療法比免疫治療法的療效差啊！
觀察隨訪時間太短
一些研究中，研究者會對患者觀察隨訪半年。只要半年不複發就算有效。
可是，在臨床上，治癒後半年就複發的病人並不多見，除非是治療不正規、療程不夠長。
3.具體治療方法秘而不宣
以「免疫因子聯合療法」為例，論文中只是說「採用特製免疫因子植入、靶嚮導融、中藥活化粒子導入、經絡疏導治療等相結合」。
但特製免疫因子、中藥活化粒子究竟是些什麼成分？因子、粒子怎樣導入？靶嚮導融怎樣進行？通通秘而不宣。
科學研究論文，應該把實驗的每個步驟、每種試劑、每個設備羅列的清清楚楚，這才能使其他學者信服。
4.研究真實性、可信度有待深究
另外，有篇文章中提到選取 1994～2000 年到醫院就診的患者作為研究對象，免疫治療 7 個月後再觀察隨訪 2 年。這意味著，2000 年初入選的患者起碼要到 2002 年底才能拿到研究數據。
但文章投稿時間卻是 2001 年，讓人不禁懷疑，研究者真的有觀察 2 年之久嗎？論文到底可不可信？
甲亢治療，只有三大「法寶」
不管是經典的內分泌學教科書，還是最新的甲亢治療指南，世界公認的甲亢治療方法只有三種：口服藥物、碘 131和手術。
除此之外，目前尚沒有其他治療方法獲得醫學界的廣泛認同。
甲亢雖然是一種良性疾病，但治療起來並不簡單。口服藥物副作用多、療程長、病情易反覆；碘 131 和手術治療又容易導致甲減。
得了甲亢，確實非常鬧心。所謂「病急亂投醫」，患者很容易被網上那些免疫治療法的不實宣傳所迷惑。既耽誤了治病，又損失了錢財。
真正的免疫治療尚在研究
上面提到的免疫治療法都不靠譜，也並不意味著我們要放棄「通過調節免疫系統來治癒甲亢」這一理想。
醫學界對於甲亢的免疫治療一直都有探索。只不過，這方面的研究還只停留在動物實驗階段。要應用到人類身上還有很長的一段距離。
不過，我們還是應該抱有積極的希望。期待我們的後代可以永遠擺脫甲亢的困擾。
責任編輯：張菁媛
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