口服藥、胰島素種類多，正確使用，看這篇就夠了！
糖尿病治療，除了飲食控制和規律運動，有些糖尿病人還需要吃藥、打針來控制血糖。
但是，降糖藥物的種類太多了，糖尿病人常常記不住葯該什麼時候吃，或者忘了針要什麼時候打。
糖尿病醫生（微信號：tangniaobingys）給大家整理了常見的降糖藥物的正確使用時間，趕快一起來看看吧！
口服降糖葯
1
雙胍類
雙胍類的代表藥物是二甲雙胍，是糖尿病患者的首選口服降糖葯。
它通過減少肝臟糖原輸出、增加胰島素的利用程度，發揮降血糖的效果。
二甲雙胍有不同的類型：
普通型、緩釋型的二甲雙胍，為了減少胃腸不適，常常建議在餐中或餐後服用；
二甲雙胍腸溶片出現胃腸反應可能性較小，建議在餐前服用。
2
磺脲類
磺脲類降糖葯通過促進胰島細胞分泌胰島素，達到控制血糖的效果，可以分為兩類：
短效類，包括格列齊特、格列喹酮等，應在餐前半小時服用；
長效類，格列美脲、格列齊特緩釋片等，每天服用一次，應在早餐前半小時服用。
3
格列奈類
格列奈類的作用也是促進胰島細胞分泌胰島素，代表藥物包括瑞格列奈、那格列奈等，應該在餐前 15 分鐘內服用。
4
α-糖苷酶抑制劑
α-糖苷酶抑制劑可以延緩進餐後腸道中碳水化合物的吸收，代表藥物包括阿卡波糖、伏格列波糖等。
應該在吃下第一口主食，比如米飯、麵條時，咬碎服用。
5
噻唑烷二酮類（TZDs）
噻唑烷二酮類可以增加胰島素敏感性，促進細胞利用胰島素。代表藥物包括鹽酸吡格列酮片等，每天服用一次，餐前、餐後均可服用。
6
DPP-4 抑制劑
DPP-4 抑制劑可以增加胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。代表藥物包括西格列汀、沙格列汀等。
一般每天服用一次，任意一餐的餐前、餐後均可服用。
胰島素
1
速效胰島素
包括谷賴胰島素、脯賴胰島素、門冬胰島素注射液。這類胰島素起效很快，一般在餐前或者餐後立即注射，可以有效地控制餐後血糖。
2
短效胰島素
包括常規人胰島素（RI）。這種胰島素起效比較慢，需要在餐前 15~30 分鐘注射。
3
中效胰島素
包括低精蛋白鋅胰島素（NPH）。這種胰島素一般作為基礎胰島素使用，一天注射 1 次，可以選擇在清晨或者睡前注射。
4
長效胰島素
包括地特胰島素和甘精胰島素。
根據病情需求，醫生可能要求每天注射 1～2 次。
5
預混胰島素
預混胰島素是低精蛋白鋅胰島素（NPH）和速效或者短效胰島素，按照一定比例配成的混合而成。這類胰島素品種較多，分為兩類。
一類是速效胰島素和低精蛋白鋅胰島素（NPH）混合的預混胰島素，包括：
門冬胰島素 30；
門冬胰島素 50；
預混精蛋白鋅重組賴脯胰島素（25）；
預混精蛋白鋅重組賴脯胰島素（50）。
另外一類是短效胰島素和低精蛋白鋅胰島素（NPH）混合的預混胰島素，包括：
精蛋白鋅胰島素注射液（30 R）；
低精蛋白生物合成（重組）人胰島素預混；
預混精蛋白鋅重組人胰島素；
精蛋白重組人胰島素注射液（預混30 / 70）；
30 / 70混合重組人胰島素注射液；
50 / 50混合重組人胰島素注射液；
精蛋白重組人胰島素混合注射液 30 / 70；
精蛋白重組人胰島素混合注射液 50 / 50。
醫生可能根據病情需要，安排糖友在在早餐前和晚餐前注射預混胰島素。
GLP-1 受體激動劑
GLP-1 受體激動劑是一種比較新的糖尿病治療藥物，不同於口服降糖葯也不同於胰島素。這類藥物可以增強胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空、抑制食慾。
目前，國內批准上市的 GLP -1 受體激動劑是艾塞那肽和利拉魯肽，需皮下注射。
艾塞那肽一天注射兩次，在早餐和晚餐前 60 分鐘內注射，或每天的 2 頓主餐前注射；兩次注射間隔需要大約 6 小時或更長時間。
利拉魯肽一天注射一次，可以在任何時間注射，建議固定在一個時間注射。
最後要提醒大家，如果想要讓各種降糖藥物發揮最好的作用，一定要按時按量用藥。
換藥調葯是醫生的事，千萬不能自己換藥調葯，以免引起血糖不穩，不利於病情的控制。
自己調整藥物，只有一種情況除外，就是出現了低血糖，這個時候，停葯比服藥更加安全。
責任編輯：張琲琲
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