多尿加重腎負擔，如何防腎病了？

健康 09-30

血壓高會傷腎，如何護腎防多尿？

多尿加重腎負擔，如何防腎病了？

老年人多尿首先應想到糖尿病的可能。糖尿病具有「三多一少」的癥狀，所謂「三多」就是尿多、進食多、喝得多；「一少」就是體重減少。由於糖尿病患者糖代謝異常、血糖增高，大量的葡萄糖從尿中排出並帶出大量的水分，故尿量大增，重者一晝夜尿量可達數千毫升或更多。

其次要想到尿崩症。正常人的下丘腦，垂體分泌一種抗利尿激素，它作用於腎小管和集合管，重吸收水分而使尿液濃縮。如果這種激素分泌減少或缺乏，尿量就會異常增加，產生多尿，即為尿崩症.但其尿中並無葡萄糖，尿的比重也很低，接近於水的比重。患者雖然煩渴多飲，但食量多正常，體重也無大減。通常可與糖尿病相區別。

再者，腎臟疾病引起腎小管濃縮功能障礙時也可有多尿，比如慢性腎炎、高血壓病腎臟損害等。精神因素可使患者感到煩渴難忍，強迫自己多飲，造成多尿，尿比重也低，類似尿崩症。但限制其飲水量後尿比重可以上升，這點可與尿崩症鑒別。

必須指出，相當部分老年人長期養成了多喝水的習慣，只要尿量與進水量同步增減，也無何不適感，尿量稍多屬正常現象，不必介意。

「夜尿」則是指夜間尿量增多的異常表現。正常人夜間睡眠時的尿量約一日總量的1/3?1/4，即夜間尿量與白日尿量的比為1：2?3。如夜間尿量等於或多於白天尿量即為夜尿。慢性腎功能損害是引起夜尿的主要原因，另外，心力衰竭患者夜間尿量也增多。但前者一日的總尿量增多，心衰者則減少。

由於老年人腎臟的濃縮功能減退，較青年人而言有輕度的多尿現象，是老年人生理變化結果。

此外，由於在治療某些疾病使用利尿葯時，尿量也可明顯增加，如高血壓病、青光眼也亦常配用利尿劑。此種藥物性多尿在停葯後即會消失。

對於高血壓出現的多尿好小心和注意，對於使用利尿劑的高血壓患者可能會出現尿量比較多的情況，但是不是使用利尿劑的時候就需要特別小心腎臟功能導致的多尿。

不少患有高血壓的老年朋友，在夜晚入睡後都有頻繁起夜上廁所的情況，這種情況並不太好，如果起夜次數太多，就可以小心腎臟健康，這是高血壓腎病的早期癥狀，如果不及時治療，之後就會出現蛋白尿。

高血壓腎病的發病年齡多在40~50歲以上，高血壓病史5~10年以上。早期僅有夜尿增多，繼之出現蛋白尿，個別病例可因毛細血管破裂而發生短暫性肉眼血尿，但不伴明顯腰痛。

常合并動脈硬化性視網膜病變、左心室肥厚、冠心病、腦血管意外史，部分漸發展成腎功能衰竭，長時間的腎功能輕度損害和尿常規異常。惡性高血壓者舒張壓超120毫米汞柱，伴有明顯心腦合并症且迅速發展，大量蛋白尿，常伴有血尿，腎功能進行性減退。

患高血壓病史5～10年以上的人最容易出現頻繁起夜的情況，並且繼而出現蛋白尿。高血壓患者需要注意身體情況的變化，出現異常及時就醫檢查，避免病情嚴重。同時做好保健措施，就能控制好血壓，預防腎功能減退。

高血壓的哪些事微信號 sangaook高血壓的哪些事是一群專業醫生開辦的微信號，免費提供三高防護，養生知識。歡迎關注。

您可能感興趣