最近「不行了」，竟然是因為高血糖！

看科普，好無趣，是不是？

我們先來聽首歌吧，周華健、黃品冠、李宗盛三個老男人的經典合唱：《最近比較煩》。

最近比較煩、比你煩、也比你煩，我夢見和女神一起晚餐 ，夢中的餐廳燈光太昏暗 ，我遍尋不著那藍色的小藥丸。

李宗盛沙啞滄桑又略帶調侃的聲音在耳邊迴響，我彷彿看到：坐在美女身邊的他，瞳子里閃著光，眼角邊卻有幾滴清淚在默默流淌……

讓我們來一起關心男人的「勃起功能障礙」（ED），也就是「不行」。

竟然跟高血糖密切相關！

糖尿病 ED，離你遠嗎？

現在，糖尿病發病率很高，而且發病年齡也越來越年輕。

中國每兩個成年人中，就有一個，以後會發展成糖尿病。

可以說，糖尿病一直潛伏在你身邊。

而糖尿病 ED，更是給血糖高的男性、和男性糖尿病患者的心頭蒙上了另一層陰影。

雖然，在「男人不能說不行」的社會氛圍下，想得到準確的 ED 發病率，不是件容易的事情。

不過，醫生們繞過這個坎，得到了下面這組高可信度數據：

在已明確 ED 的男性中，40% 患有糖尿病；

糖尿病男性發生 ED 的時間，比非糖尿病人群平均早 10 年。

這就表明：血糖高、得了糖尿病的男性，更容易變得「不行」。

糖尿病男性為啥容易「不行」？

糖尿病、ED，這兩個惡魔怎麼跑到一起來了？

相關的機制研究已經很深入，目前認為：血管內皮改變是糖尿病 ED 的基礎；神經病變是糖尿病 ED 發病的重點環節；內分泌改變是糖尿病 ED 的加劇因素。

血管、神經病變，正是最基本的糖尿病慢性併發症。

當這些病變累及腎臟，就是糖尿病腎病；累及眼底，就是糖尿病視網膜病變；累及大血管，就是糖尿病心腦血管病變；……

而累及那個啥，就是糖尿病 ED。

糖尿病男性怎樣防止「不行」？

雨恨雲愁，糖尿病患者的天空里再添一層霧霾。一個聲音高叫著：還特么有沒有希望？！

治療能讓各種糖尿病併發症、包括死亡風險下降，當然也能讓小弟弟重新抬頭。

很多因素會促使糖尿病 ED 發生，有些我們無法或很難干預，比如年齡、糖尿病病程等。

但更多因素的主動權，卻是完全把握在我們自己手中。

1. 血糖正常，是防治糖尿病 ED 的基礎和重心

血糖水平，是最重要的、而且自己可以控制的因素。

隨著糖化血紅蛋白（HbA1c）升高，「不行」發生率隨之升高，並在 HbA1c 大於 8% 時顯著增加。

2. 欲雄起，先戒煙

吸煙，會明顯加重糖尿病血管內皮細胞損害。香煙中的尼古丁還會強烈收縮血管，使陰莖海綿體血管長期處於痙攣狀態。

有明確的證據表明：隨著吸煙時間的延長、吸煙數量的增多，「不行」 發生率也會明顯升高。

3. 要「行」，就要減肥控體重

體型，也是影響「不行」的重要因素。

有這樣一項研究：在體重指數在 26.6～29.3 的 1 型糖尿病患者中，發生 ED 的相對危險度是 1.8，而當 BMI > 29.3 時，危險度就上升到 2.5。

「不行」的糖尿病怎麼治？

以上更多強調了糖尿病 ED 的預防和基礎治療。

遠水解不了近渴，要解渴，辦法還是有的。

1. 藍色小藥丸

PDE-5 抑制劑，就是解渴的首選治療藥物，相信宗盛大哥遍尋不著的「藍色小藥丸」（西地那非）早已深入人心，成為此類藥物當之無愧的形象代言。

此外，還有眾多同類藥物。比如「他達那非」的藥物吸收度不受食物和酒精影響；「阿伐那非」起效非常迅速，它們各有特點、可按需選取。

2. 五花八門的正規治療方法

除了口服藥物，還有經皮、經尿道給葯、海綿體注射、負壓吸收縮窄裝置、假體植入、血管外科手術（包括陰莖動脈重建和靜脈結紮術）、基因治療等治療方法。

但這些都需要由專科醫生嚴格依據適應症選擇施行。

特別提醒：由於疾病特殊性，ED 治療領域魚龍混雜、泥沙俱下，就診前請多做功課，不要輕信廣告。

糖尿病 ED 並不可怕。

但如果患者缺乏相關知識，不去充分預防、不做有效治療，那麼，李宗盛的另一首歌——《陰天》就是唱給你的：

男人大可不必百口莫辯，女人實在無須楚楚可憐，總之那幾年，你們兩個沒有緣……

血糖高了、得了糖尿病，可以看看「糖尿病醫生」，給你分享靠譜的糖尿病防治知識。

責任編輯：羽方

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