名中醫黃煌，治療過敏性鼻炎，喜歡用1個小處方加減

立秋一過，又到了過敏性鼻炎、哮喘的高發季節。對於病人來講，這真是個難熬的季節，甚至很多人被迫像候鳥一樣，選擇遷移來改變環境，緩解癥狀。過敏性鼻炎、哮喘病人中很多具有以下特點：咳喘，痰液呈水樣或黏液樣，量較多，或鼻塞、打噴嚏，特別是流清水樣鼻涕，被戲稱為「青龍水」。因為神話中的青龍喜歡翻江倒海、興風作浪。同時，患者惡寒怕冷，特別是背部有明顯的冷感，發熱或不發熱，平時無汗，咳喘時可有汗出，苔白滑。

這種病症在中醫里被稱為「外寒內飲」，早在1800年前，醫聖張仲景就在其著作《傷寒論》中有所描述：「傷寒，表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹滿，或喘者。」這裡的水氣，又稱為痰飲、水飲，是指水液停留體內所引起的病變。

黃煌，江蘇省名中醫、南京中醫藥大學基礎醫學院教授、博士生導師，畢生致力於醫聖張仲景經方的研究，看病時不光看癥狀、看病種，更注重看體質。他以中藥為名，開創性提出人體的五種體質學說，在中醫界聲名遠揚。

黃煌教授在臨床中發現，有一大部分人群，外觀上看大多體型略胖、肌肉比較發達或偏松，膚色黃或淺黃色，或淺黑色、皮膚較粗、較乾燥。平時不易出汗，有肌肉酸重感，全身倦怠感，血壓不高。唇暗或者紫紅、舌體偏大、舌質淡紅，口不幹、苔白。他將這些人的體質總結為「麻黃體質」。

黃煌教授在治療過敏性鼻炎或哮喘病人時，如果發現患者具有「麻黃體質」，然後用小青龍湯加減治療，常常療效更好，效如桴鼓。方中麻黃、桂枝相須為君，發汗散寒以解表邪，乾薑、細辛為臣，溫肺化飲，再配伍他葯共奏良效。「小小青龍最有功，風寒束表飲停胸」，小青龍湯作為一個止咳平喘的名方，被沿用千年，在日本也得到了廣泛使用。

本文旨在科普供中醫同行參考，患者請在醫師指導下用藥。

（杏花島作者呂文科，中醫學碩士，山西醫科大學第二醫院康復科主治醫師，原國家青年女排隊醫）

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