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帕金森病患者的「希望之光」

好醫生名片

帕金森病患者的「希望之光」


陳生弟


上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院神經內科主任、神經病學研究所所長、教授、主任醫師、博士生導師,國際神經病學聯盟帕金森病及相關疾病研究委員會委員,中華醫學會神經病學分會副主任委員兼帕金森病及運動障礙學組組長、老年醫學分會常委,中國醫師協會神經內科醫師分會副會長兼帕金森病及運動障礙病專業委員會主任委員、老年醫學分會副會長,中國神經科學學會副理事長。


擅長神經變性疾病,尤其是帕金森病、老年性痴呆的診治。


特約門診:周一上午、周三上午

特需門診:周二上午


在神經內科學界,只要提到帕金森病,「陳生弟」這個名字幾乎無人不知、無人不曉;


在帕金森病病友圈裡,不遠萬里從內蒙古、哈爾濱、海南、新疆慕名來到上海瑞金醫院找陳生弟教授看病的患者,不計其數;


瑞金醫院專家門診號常年 「一號難求」,而想要掛到陳生弟教授的專家門診號,更是「難上加難」;


於是,「聰明」的患者試著找陳教授「加號」,面對患者們絡繹不絕的「加號」請求,陳教授寧願自己辛苦一點,盡量滿足他們的要求。

他的學生說,由於患者實在太多,陳教授的門診常常要從上午八時一直看到下午三時,期間幾乎沒有休息時間,特別辛苦。


近日,記者跟隨陳教授看了一次門診,近距離感受這位儒雅的學界大腕的風采。整整一上午,陳教授共接診了20多名患者:問病史、檢查、診斷、處方、解釋病情、說明用藥注意事項……每一個步驟都迅速而有條不紊地進行。記者發現,不論是老患者還是新患者,每個人都是微笑著滿意而歸的。原因何在?我想,除了「名氣響」以外,陳教授那「一眼定乾坤」的高超醫術、總願意多替患者著想的「仁心」,以及「有口皆碑」的好療效,正是他深受患者們信任和喜愛的根源所在。

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「雖然陳教授的號特別難掛,可我還是要請他看!」

71歲的陳阿婆來自江蘇啟東,患帕金森病多年。儘管來一趟上海十分不方便,陳教授的號又特別難掛,但陳阿婆還是堅持每隔2個月來上海看一次陳教授的門診。她覺得,只要陳教授看過了,她就放心了。


陳阿婆是「老病人」,陳教授對她的情況比較熟悉,交談起來更像老朋友,而非醫生和患者。陳教授先問了問陳阿婆的近況,然後讓她把手伸平,看看手抖癥狀是否加重;讓她站起來走走,看看步態是否正常。看到陳阿婆的病情控制得不錯,陳教授滿意地點點頭,笑著鼓勵她說:「目前病情比較穩定,葯還是保持原來的劑量,放寬心,平時多運動運動,對改善病情有好處。」聽陳教授這麼一說,陳阿婆笑著連連點頭。


「你目前情況穩定,繼續保持!」

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用藥物治療病人身上的病,也用語言和微笑去治療患者的心病,這或許就是好醫生與普通醫生的不同之處。

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我在健康報上看到您寫的文章,從哈爾濱趕過來……


41歲的李女士是一名教師,一年前出現頭部不自主抖動,嚴重影響日常生活和工作,非常痛苦。她曾去當地醫院就診,被確診為帕金森病,服用過一段時間的藥物,但療效不佳。一周前,她在健康報上看到陳生弟教授寫的一篇有關帕金森病的科普文章,頓時看到了希望,連忙向單位請了假、買了火車票,與丈夫一起來到上海,找到了陳生弟教授。陳教授在仔細詢問病史和體格檢查後,告訴李女士:「你患的不是帕金森病,而是特發性震顫。這兩種病鑒別起來有一定難度,容易混淆。特發性震顫的病因目前還不十分明確,部分病人與遺傳因素有關,但預後要比帕金森病好得多,病情發展也十分緩慢。我給你開個葯,應該對你的癥狀有改善作用。」聽陳教授這麼一說,李女士頓時又驚又喜,連忙問道:「不是帕金森病?太好了!教授,那特發性震顫能治好嗎?頭抖癥狀能消失嗎?我現在特別痛苦,一直要用手撐著頭,不讓它抖,班都沒法上。」「我先給你開個葯,你試試看,應該可以改善癥狀。如果時間允許,建議你在上海待三天,看看用藥後是否有效,如果有效,就帶些葯回去服用。本周五我有門診,你再來看一下。」「好的!謝謝陳教授!謝謝陳教授……」

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從千里之外的哈爾濱來到上海看病,不易;找對了醫生,搞清了自己到底患的是什麼病,可以對症下藥,康復有望,很值!

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如果不是陳教授細心問起,我直到現在還「吃錯藥」


62歲的李先生左手不自主抖動4年半,被診斷為帕金森病,一直服用美多芭治療,但感覺沒什麼效果,手抖癥狀一點都沒有改善,今天慕名來到陳生弟教授的門診。陳教授在仔細詢問病史和體格檢查之後,確認診斷是正確的。接著,陳教授問起了用藥情況:「美多芭吃了多久?什麼時候吃,飯前還是飯後?」「飯後半小時。」李先生回答。「美多芭應該飯前一小時服用,飯後服用的話,效果會打折扣。」陳教授果然有經驗,一下子就抓到了「要害」。聽陳教授這麼一說,李先生懊惱不已,吃了這麼久的葯,居然都吃錯了。


為了讓李先生能正確按醫囑服藥,陳教授在他的病歷上寫下了詳細的「用藥指南」:XXX:早上X片、中午X片、晚上X片(飯前服);XXX:早上X片、中午X片、晚上X片(飯後服)……

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葯雖然用對了,但服藥時間、服藥劑量不對,療效就會打折扣。有時候,醫生的細心十分重要,多說一句、多問一句,就能讓患者少走許多彎路。


小插曲:陳教授,請您幫忙看個報告,就看一下……


陳教授正準備呼叫下一個患者來就診,一名患者家屬突然推開了診室的門,手裡拿著一張檢查報告單,對陳教授說:「陳教授,我們上周來看病的,今天檢查報告出來了,您幫忙看一下吧,不知有沒有問題?」顯然,他沒有挂號。陳教授建議他先挂號,再就診,否則無法給他具體的治療建議。「就請您看個報告,不看病。」陳教授遲疑了一會兒,最終還是接過了報告單,向他簡單解釋了報告的意義。


「就請醫生看個報告,又不看病,為啥要挂號?」或許很多患者都會有這樣的疑問。可是你知道嗎?「看報告」也是看病,也是醫生的一種診療行為,與診斷、開藥沒有區別。看病挂號不僅是對醫生的尊重,也是對自己病情負責,更是維護醫療秩序、體現公平的一種手段,不挂號就診,佔用的是所有挂號就診者的時間。陳教授非常體恤患者,即便為難,但最終還是答應了這名家屬的要求。但作為患者及其家屬,我們似乎更應該自覺一些,我們要尊重醫生的勞動,也要尊重其他的候診者,不是嗎?


從現在起,做一個遵守秩序的就醫者,尊重醫生,尊重病友,也為自己贏得尊重!


小細節:學學這名患者,把病史寫好,供醫生參考

帕金森病患者的「希望之光」



這名患者把自己患病的過程詳細地寫在了紙上,以便醫生更快、更全面地了解病情。


這是一個很好的就醫習慣,特別值得老年患者借鑒。病史較長或記性較差的老年人,不妨按照時間先後順序,把疾病開始的特點、自己的感受、以往就診(包括在其他所有醫院就診)的過程、治療經過、做過哪些檢查、服用過哪些藥物等內容都寫在紙上。就診時,務必帶好以往就診的所有病卡、各種化驗單、B超、X線片、CT片、磁共振片等檢查報告,這些資料對醫生分析、診斷病情非常有幫助。如果記不清正在服用的藥物名稱,不妨把藥盒、藥瓶帶給醫生看。


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