椎管佔位性病變是什麼？

生活中，有的患者在出現下肢麻木、行走障礙就診的時候，脊柱神經外科專科醫生會建議患者拍個片子明確下病情。有的患者在看到診斷報告中寫著「椎管內佔位性病變」可能會出現疑問：椎管內佔位性病變是個啥子?

其實，椎管內佔位性病變就是我們通常說的椎管內腫瘤。

椎管內腫瘤是所有發生於脊髓本身，及椎管內與脊髓鄰近組織的原發性腫瘤或轉移性腫瘤的總稱。椎管內腫瘤體積一般不大，形狀多為橢圓形。椎管內腫瘤的發病率在十萬分之三到十萬分之五之間。

椎管內腫瘤有兩種分類方式，一是按照椎管節段的位置，一是按照腫瘤在椎管的位置。按照椎管階段來分的話，椎管內腫瘤可分為頸段椎管內腫瘤、胸段椎管內腫瘤、腰段椎管內腫瘤;按腫瘤在椎管的位置，椎管內腫瘤一般可分為脊髓內腫瘤、髓外硬脊膜下腫瘤、硬脊膜外的腫瘤這三種常見的腫瘤分類，還有一種啞鈴狀的腫瘤是跨越了椎管內和椎管外的腫瘤;椎管內腫瘤按腫瘤的來源的話可以分為神經鞘膜瘤、脊膜瘤、血管母細胞瘤等。

椎管內腫瘤有惡性和良性腫瘤的區分，絕大多數椎管內腫瘤都是良性腫瘤，如來源於血管的腫瘤等。最常見的良性腫瘤是神經鞘膜瘤和脊膜瘤;惡性腫瘤比例不高，一般包括來源於骨性的腫瘤、來源於韌帶、軟組織的腫瘤以及轉移瘤等，都屬於惡性的椎管內腫瘤;還有一類惡性腫瘤是來源於脊髓、來源於神經系統的腫瘤，一般不稱之為癌症，如膠質瘤、室管膜瘤等。椎管內腫瘤的良性腫瘤一般不會發生惡性變。

椎管內腫瘤患者中，神經鞘膜瘤無明顯性別差異，但通常三四十歲以上的病人才容易發生，一些先天性腫瘤多發於七八歲到十歲的兒童。

先天性椎管內腫瘤是因為胎兒期在母體內受到了一些影響，其他類型的椎管內腫瘤，一般無明顯的發病原因，臨床認為可能與環境因素、飲食因素、遺傳因素等有關係。脊膜瘤可能還跟雌激素水平有關係;有腫瘤基因的家族患腫瘤的幾率會比普通家族高，但這種遺傳不是點對點遺傳。

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