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關於懷孕,這三點聽起來很對,但都是謠言

關於懷孕,這三點聽起來很對,但都是謠言



田吉順,丁香診所,私信前先看個人簡介

1. 「人流手術太傷身體,做過就沒法懷孕了。」


產生原因:


目前國內性教育現狀是極端落後,大多數人可以通過網上多種渠道了解性知識,但是並不了解正確的避孕方法。這就造成了人民群眾日益增長的性生活知識和落後的避孕常識之間的矛盾,甚至不少人以人流作為「避孕」。這確實是讓人感到悲哀的事情。


於是,為了阻止人流手術,就有了各種關於「人流手術多麼可怕」的宣傳。

實際情況:


人流手術確實有相關手術風險和併發症可能,但是只要是有資質的醫生規範操作,人流的嚴重併發症發生率應該在 1‰ 左右,還是屬於一個安全的手術。


另外研究顯示,不孕風險和人流次數正相關,次數越多,風險越大。而如果僅僅做過一次人工流產,似乎對下次妊娠結局影響不大。這裡的不良妊娠結局包括不孕、宮外孕、自然流產、新生兒畸形、死胎,等等。就是說,雖然人流是盆腔感染的高危因素,而盆腔感染可以造成不孕;但是,僅做過一次人流手術,和從未做過人流手術的人相比,不孕的發生率似乎相差不大。


因此,我們在宣傳避孕的同時也應該認識到,任何一種避孕方法都不是 100% 成功的,而且即使打算懷孕,也有大約 15%-20% 的幾率發生流產。對於常規避孕失敗和不幸經歷流產的女性而言,做過一次人流手術不必有太大壓力,不影響對以後生活的規劃。以後做好避孕措施,或者開始新的懷孕計劃就可以了,而不必有太多擔心。


當然,對於不知道該怎麼避孕,或者已經流產了很多次的人來說——「人流手術太傷身體,做過就沒法懷孕啦!」

2. 「緊急避孕藥一個月內不能吃超過 2 次。」「緊急避孕藥會造成宮外孕 / 不孕。」


同樣是因為性教育的落後,很多人不知道常規有效的避孕方法有哪些,把緊急避孕藥作為常規避孕方法。結果出現了避孕失敗,以及月經紊亂的情況。


於是,為了強調讓大家選擇恰當的避孕方法,就把緊急避孕藥說得很可怕。


之所以建議不要把緊急避孕藥作為常規避孕方法,最重要的原因是失敗率高,其次就是藥物副作用比較大。常規避孕方法,比如正確使用避孕套或者短效避孕藥這些方法,可以把避孕失敗率降到 5% 以下。(而如果不能正確使用避孕套的話,失敗率可以超過 10%。)


緊急避孕藥的副作用主要是噁心嘔吐等不適感,以及對月經的影響,可能會影響近 1-3 個月的月經周期或者經期。因為緊急避孕藥失敗率相對較高,因此如果作為常規避孕方法,那麼因為避孕失敗而不得不接受流產手術的機會就增大,多次人流會增加不孕和感染風險。但是,緊急避孕藥本身不會造成不孕,也不會增加宮外孕風險。

所以,指南明確建議,對於非意願性生活,或者常規避孕方法失敗,比如避孕套破了,那麼不應該因為擔心不孕而拒絕緊急避孕藥,該用還是要用的。而且也沒有次數限制。比如一個月內避孕套破了兩次,那麼就吃兩次葯。


當然,對於分不清緊急避孕藥和短效避孕藥,把緊急避孕藥當常規避孕方法的人來說——小心以後不孕了!


3. 「懷孕養貓,只要能注意一些就能避免感染。」


養寵物的人越來越多,主人和寵物感情很深,捨不得離開。而且各種國外孕婦和寵物的合照被用來作為依據,證明寵物對懷孕沒有影響。

於是,為了讓養寵物的女性得到安慰,各種注意事項成為養貓的通行證。


貓是弓形蟲的宿主,你不能只看到國外的照片,而忽視國外孕期弓形蟲感染的發病率。而且還有一些其他的人畜共患疾病,因此,國際權威二級資料庫 UpToDate 將妊娠期女性列為「通過寵物獲得嚴重感染的高危人群」,建議最好避免接觸寵物。


當然,確實有一些可以降低風險的措施,比如:1)食用肉類需全熟;2)水果需洗凈並削皮;3)生食熟食分區處理,避免交叉;4)餵養或清理時戴手套,避免清理寵物糞便。但是,最新版《威廉姆斯產科學》也明確指出,這些措施只是降低風險,而不能完全避免。如果要最大限度降低感染幾率,只能將寵物暫時送出去寄養。


養寵物可以讓你獲得精神上的愉悅感,但是就要因此而承擔相應風險。不過,有風險不等於一定發生,所以,如果真的感情很深,願意承擔這個風險,那也無可厚非。但是,想要既享受寵物的歡樂,又不承擔風險,這樣的安慰,給不了。


雖然反墮胎、推薦有效避孕方法以及關愛寵物是「政治正確」,但是,在這個政治正確語境下的那些說法,其實並不正確。醫學專業事實如此——一次人流,規範操作並不增加不孕風險;緊急避孕藥只要有必要,隨時都應該吃;孕期養貓,確實會使風險增加。


寫這些,並不是想要刻意去「反對政治正確」;反對這些絕對化的結論,也並非鼓勵人流和錯誤的避孕方式。而是想說,很多事情,我們還是應該尊重專業性,尊重邏輯。很多「政治正確」的出現,都有它的背景;很多結論的得出,都有其成立的前提條件。當你為了迎合政治正確而放大人流手術操作的影響時,可能帶來的,是不敢手術的拖延;當你放大緊急避孕藥的危害時,可能帶來的,是更多的非意願妊娠。

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