醫術之美優秀微故事｜守護血液透析患者的生命線

引 語

動脈瘤是人身體內的定時炸彈，一旦引爆，後可不堪設想。從發現動脈瘤的那刻起，多數患者選擇將其摘除，而動脈瘤的位置及周圍環境是手術成功與否的關鍵。郁正亞教授巧用微創技術給患者搭建起了一條生命通道。

郁正亞

首都醫科大學附屬北京同仁醫院

普外一科及血管外科主任，主任醫師，

教授，碩士研究生導師

郁正亞醫生是中國醫師協會外科醫師分會血管外科醫師委員會委員，國際靜脈學聯盟中國靜脈學會委員，曾在在國家級刊物及SCI收錄雜誌發表論文60餘篇，主持及參與多項國家級、省部級課題。擅長急、慢性下肢動脈閉塞性疾病的治療，包括外科手術和血管腔內介入治療，大動脈疾病的外科手術和血管腔內治療。尤其對尿毒症患者複雜血液透析通路的建立、評估、翻修、重建有豐富經驗。

仁者醫心：

共同守護血液透析患者的生命線

北京同仁醫院的郁正亞教授曾接待了這樣一名血透患者，這位患者肘部的自體內瘺因為反覆穿刺，出現了雞蛋大小的假性動脈瘤，動脈瘤表面約1厘米大小的皮膚已經潰爛。

郁正亞教授決定為患者「拆除」這個定時炸彈。然而病人的動靜脈內瘺已經被動脈瘤破壞，肱動脈缺損足有1厘米長，面臨兩個嚴重問題：第一，修復肱動脈缺損，否則將導致前臂壞死和截肢；第二，重建血液透析通路，否則患者就無法繼續透析。

考慮經濟原因，郁教授選擇從患者前臂找到一條已經形成血栓的自體靜脈。隨後，靜脈取栓、靜脈取材、肱動脈自體靜脈間置重建、肱動脈-上臂頭靜脈間置重建等一氣呵成，為患者重新搭建了血管通路。

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