小兒傳染性紅斑

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傳染性紅斑是由人微小病毒B19引起，多發生於春季，常可在小兒和青少年中形成局部流行，現在又發現微小病毒B19是慢性溶血病（如鐮狀細胞病）病兒的再生障礙危象的主要原因。一般認為本病經由呼吸道傳播，並且感染的癥狀和體征可能不甚明顯。

癥狀和體征

潛伏期4~14日，在典型病例表現為輕度發熱，輕微不適，在兩頰部出現較硬的，融合的紅斑（"被打耳光"的模樣）。1~2日內出現對稱的皮疹，多見於手臂，腿和軀幹。掌心和足底少見。皮疹為斑丘疹，傾向於融合，形成網狀或花邊狀稍隆起的斑塊，一般在手臂裸露部位較密集。病程常為5~10日，但皮疹可在此後幾周內複發。陽光照射，運動，高溫，發熱或精神緊張會使皮疹加重。有時，成年病人會有輕度關節疼痛和腫脹。並持續或反覆發作數周至數月。免疫缺陷者可導致慢性感染伴嚴重貧血。同風疹一樣，傳染性紅斑在妊娠期能通過胎盤傳播。有時引起死胎或胎兒嚴重貧血，伴全身水腫（胎兒水腫），妊娠前半段受感染，則死胎髮生率＜10%，後半段感染則發生率更低。

診斷和治療

皮疹的分布和形態是唯一具診斷意義的體征，但是風疹和某些腸道病毒引起的皮疹也酷似本病。如果有懷疑，應通過血清學試驗除外風疹感染，接觸史也有幫助。細小病毒B19血症通常持續7~12天，能通過免疫沉澱法或分子生物學技術確診。急性發作晚期或恢復早期階段出現IgM特異抗體，也有力支持診斷。但這些診斷性檢查並非常規需要。只需對症治療。

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