一文讀懂多巴胺
多巴胺的重要性不言而喻,多巴胺激動交感神經系統腎上腺受體和位於腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體效應,為典型的劑量依賴性藥物。
首先,先了解一下多巴胺的用法用量。
成人常用量
靜脈注射,開始 1~5ug/kg/min,10 分鐘以內 1~4ug/kg/min 遞增,以達最大效應。
適應證:慢性頑固性心力衰竭。
靜脈滴注,開始 0.5~2ug/kg/min 漸遞增,多數患者按 1~3ug/kg/min 給予即可生效。
適應證:閉塞性血管病變。
靜脈滴注,開始 1ug/kg/min,遞增至 5~10ug/kg/min,直到 20ug/kg/min,以達滿意效應。
危重病例
靜脈滴注,先按 5ug/kg/min,再以 5~10ug/kg/min 遞增至 20~50ug/kg/min。以達滿意效應。或將 20 mg 多巴胺加入 5% 葡萄糖注射液 200~300 mL 中靜滴,開始按 75~100ug/min 滴入,再根據血壓情況,可加快或加大濃度,但最大劑量不超過 500ug/min。
下面以靜脈滴注為例,呈現多巴胺的藥理作用與臨床應用的關係。
多巴胺對於伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已經補足的休克患者尤為適宜。需要說明的是,應用多巴胺治療前必須先糾正低血容量;選用粗大的靜脈靜注或靜滴,應用時需進行血壓、心排出量、心電圖及尿量的監測,確保其臨床應用的安全。
編輯:於昉
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參考文獻:
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